【外科護(hù)理學(xué)】硬腦膜炎血腫常見(jiàn)診斷依據(jù)
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硬腦膜外血腫是指血液積聚于顱骨與硬腦膜之間的血腫。因頭部遭受外力直接打擊,產(chǎn)生顱骨骨折或顱骨局部變形而造成血管損傷出血所致。
1.大多數(shù)頭部外傷后出現(xiàn)短暫性昏迷,多有局部頭皮傷。
2.劇烈頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng),可出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、失語(yǔ)等。
3.再次昏迷并加深,幕上血腫時(shí),血腫側(cè)瞳孔先散大、對(duì)光反應(yīng)消失、對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn),呼吸和脈搏減慢,血壓升高。晚期雙側(cè)瞳孔散大,去大腦強(qiáng)直和出現(xiàn)病理性呼吸。
【例題】患者,男性,50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部,傷后頭痛、嘔吐,1小時(shí)前意識(shí)不清。查體:中度昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)肢體病理征(+)。診斷考慮為?
A.顱骨凹陷骨折伴腦疝
B.硬腦膜下血腫伴腦疝
C.硬腦膜外血腫伴腦疝
D.顱腦損傷伴腦疝
E.原發(fā)腦干損傷
【正確答案】C
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