急性腹痛的臨床護(hù)理措施
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性腹痛的護(hù)理措施如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.穩(wěn)定患者情緒,做好心理護(hù)理
急性腹痛往往給患者造成較大的恐懼。因此,應(yīng)注意對患者及家屬做好解釋安慰工作,對患者的主訴采取同情性傾聽,減輕焦慮,降低患者的不適感。
2.對癥處理
如腹痛病因明確者,遵醫(yī)囑及時(shí)給予解痙鎮(zhèn)痛藥物。但使用止痛藥物后應(yīng)嚴(yán)密觀察腹痛等病情變化,病因未明時(shí)禁用鎮(zhèn)痛劑。高熱者可給予物理降溫或藥物降溫。
3.臥床休息
盡可能為患者提供舒適體位。一般狀況良好或病情允許時(shí)宜取半臥位或斜坡臥位。注意經(jīng)常更換體位,防治壓瘡等并發(fā)癥。
4.即刻護(hù)理措施
應(yīng)首先處理能威脅生命的情況,如腹痛伴有休克應(yīng)及時(shí)配臺搶救,迅速建立靜脈通路,及時(shí)補(bǔ)液糾正休克。如有嘔吐頭應(yīng)偏向一側(cè),以防誤收。對于病因明確者,遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。對于病因未明者,遵醫(yī)囑暫時(shí)實(shí)施非手術(shù)治療措施。
5.控制飲食及胃腸減壓
對于病情較輕且無禁忌證者,可給予少量流質(zhì)或流質(zhì)飲食。病因未明或病情嚴(yán)重者,必須禁食、禁水。疑有空腔臟器穿孔、破烈 跑脹明顯或腸梗阻患者須行胃腸減壓,應(yīng)注意保持引流通暢,觀察與記錄引流液的量、色和性狀,及時(shí)更換減壓器。對于病情嚴(yán)重,預(yù)計(jì)較長時(shí)間不能進(jìn)食者,按醫(yī)喔應(yīng)盡早給予腸外營養(yǎng)。
6.補(bǔ)液護(hù)理
按醫(yī)囑給予輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)和能量合劑,糾正體液失衡,并根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案和速度。
4.遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染
急腹癥多為腹腔內(nèi)炎癥和臟器穿孔引起,多有感染,是抗生素治療的確定指征。一般首先予經(jīng)驗(yàn)性用藥,宜采用廣譜抗生素。且主張聯(lián)合用藥。待細(xì)菌培養(yǎng),明確病原菌及藥敏后,盡早采用針對性用藥。
7.嚴(yán)密觀察病情變化
觀察期間要注意病情演變,綜合分析,特別是對病因未明的急性腹痛患者,嚴(yán)密觀察是極為重要的護(hù)理措施。觀察內(nèi)容包括:
①意識狀態(tài)及生命體征;
②腹痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀(嘔吐、腹脹、排便、發(fā)熱、黃疸等)與體征的變化;
③全身情況及重要臟器功能;
④動態(tài)輔助檢查結(jié)果;
⑤治療效果等。
8.遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病。
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