葡萄胎患者有哪些特征性的臨床表現(xiàn)？總結(jié)來了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位初級管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

葡萄胎特征性臨床表現(xiàn)：

一、閉經(jīng) 

因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。

二、陰道流血 

為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)。原創(chuàng)一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。

三、子宮增大 

多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

四、腹痛 

由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

五、妊娠中毒癥狀 

約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

六、無胎兒可及 

閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

七、卵巢黃素化囊腫 

往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

八、咯血 

部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。

九、貧血和感染 

反復(fù)出血而未及時治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。

【練習(xí)題】23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：Bpl40／90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是？

A.雙胎妊娠

B.妊娠合并子宮肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊腫

D.先兆流產(chǎn)

E.葡萄胎

【答案】本題選E.

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