主管護師考點總結(jié):腦出血患者溶栓后有哪些注意事項?
主管護師考點總結(jié):腦出血患者溶栓后有哪些注意事項?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
①密切觀察生命體征、意識及瞳孔的變化,觀察腦出血病人是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴入甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓,避免腦疝的形成。
腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床4周,限制探視,一切護理操作均應(yīng)輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。嚴(yán)密監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高或過低均應(yīng)及時通知醫(yī)生,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
②維持或穩(wěn)定病人生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生,對神志清醒病人做好心理護理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。
③預(yù)防感染,長期臥床的病人要注意預(yù)防呼吸道、泌尿系感染,為病人翻身時注意拍背,鼓勵病人有痰咳出。做好口腔護理、會陰護理,有尿管的病人,做好導(dǎo)尿管護理。大便失禁時,及時更換衣褲、床單,保持床單位的干燥、清潔。
④預(yù)防壓瘡,腦出血昏迷病人或伴有肢體運動功能障礙的病人,要注意評估病人壓瘡發(fā)生的危險,為避免壓瘡發(fā)生,每兩小時翻身一次,禁止按摩受壓部位,不能翻身的病人可使用氣墊床預(yù)防壓瘡。
⑤補充營養(yǎng),急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食,24小時后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變,如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色,應(yīng)高度重視并及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時鼻飼液體溫度以不超過30℃為宜,保證足夠蛋白、維生素的攝入。⑥根據(jù)尿量調(diào)整液體及電解質(zhì),保持體液及電解質(zhì)平衡,每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度,避免肺水腫。意識清醒后如無吞咽困難,可撤掉胃管,酌情給予易吞咽軟食。進(jìn)食時病人取坐位或健側(cè)臥位(健側(cè)在下),進(jìn)食應(yīng)緩慢,食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處,以利吞咽。
⑦生活護理,由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護理,預(yù)防便秘。
⑧言語訓(xùn)練,對于失語的病人,早期與病人加強非語言溝通,講病人最關(guān)心的問題,使病人有講話的欲望,指導(dǎo)病人反復(fù)發(fā)音,然后反復(fù)練習(xí)聽讀、強化刺激,直到病人理解為止。再與病人進(jìn)行語言交流,由簡到繁、反復(fù)練習(xí)、持之以恒,并及時鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復(fù)的信心。
⑨促進(jìn)病人肢體功能恢復(fù),急性期應(yīng)絕對臥床休息,每2小時翻身1次,以避免局部皮膚受壓。翻身動作要輕柔,癱瘓肢體保持功能位置,進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動運動以免肢體廢用,病情穩(wěn)定后,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。
想要了解更多2020年主管護師考試高頻考點歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師欄目!除了精煉的備考知識點以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗技巧、實時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)!