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2021主管護師每日備考:針對急性左心衰病患的治療原則是什么?

2020-10-27 17:20 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021主管護師每日備考:針對急性左心衰病患的治療原則是什么?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.體位 

病人兩腿下垂坐位或半臥位。

2.氧療 

吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

3.救治準備 

迅速開放靜脈通道,給予心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等。

4.鎮(zhèn)靜 

皮下注射或靜推嗎啡3~10mg。老年病人須酌情減量或肌內(nèi)注射。伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病時禁用。

5.快速利尿 

靜脈注射呋塞米20~40mg。

6.血管擴張劑 

硝普鈉(首選)靜脈滴注,擴張小動脈和小靜脈,因含有氰化物,時間不宜超過24小時。硝酸甘油靜滴。

7.強心劑 

毛花苷C 0.4mg緩慢靜脈注射。

8.平喘 

靜脈滴注氨茶堿,可緩解支氣管痙攣,并兼有一定的正性肌力和擴血管利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過量,肝腎功能減退病人、老年人應(yīng)減量。

9.糖皮質(zhì)激素。

10.機械輔助治療 

極危重的病人,在有條件的醫(yī)院可采用主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)治療。

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