針對急性左心衰竭患者的治療原則以及注意事項
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急性左心衰竭時的缺氧和嚴(yán)重呼吸困難是致命的威脅,必須及時救治,盡快緩解。
①體位:
置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。
②吸氧:
吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。
③鎮(zhèn)靜:
嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3~10mg可減輕病人煩躁不安,減輕心臟負(fù)擔(dān)。老年病人須酌情減量或肌內(nèi)注射。伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病時禁用。
④快速利尿:
靜脈注射呋塞米20~40mg,本藥兼有擴(kuò)張靜脈作用,可減輕心室前負(fù)荷。
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