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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)和治療原則是什么?

2022-03-21 17:29 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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各位備考2022主管護(hù)師考試的同學(xué)們對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)和治療原則都了解嗎?小編幫大家整理了一些知識(shí)點(diǎn),大家一定要牢記哦~

臨床表現(xiàn)

1.癥狀慢性早期可無(wú)癥狀,或僅有心悸、心前區(qū)不適、頭部動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)感等。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)。常有體位性頭暈,心絞痛較主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)少見,暈厥罕見。急性重者可出現(xiàn)急性左心衰竭和嚴(yán)重低血壓。

2.典型體征胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,向心尖部傳導(dǎo),坐位前傾、深呼氣時(shí)易聽到。重度反流者,常在心尖區(qū)聽到全舒張中晚期隆隆樣雜音(Austin-Flint雜音),收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,出現(xiàn)周圍血管征,包括點(diǎn)頭征、水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音等。

輔助檢查

1.X線檢查急性者可見肺淤血或肺水腫征;慢性者可見心臟外形呈靴型(主動(dòng)脈型),主動(dòng)脈弓突出,搏動(dòng)明顯。左心衰竭時(shí)有肺淤血征象。

2.心電圖急性者常見竇性心動(dòng)過(guò)速和非特異性ST-T改變。慢性者常見左心室肥厚伴勞損。

3.超聲心動(dòng)圖是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的可靠診斷征象。

4.放射性核素心室造影可測(cè)定左心室收縮、舒張末容量和靜息、運(yùn)動(dòng)射血分?jǐn)?shù),判斷左心室功能。估測(cè)反流程度。

5.主動(dòng)脈造影當(dāng)無(wú)創(chuàng)技術(shù)不能確定反流程度,并考慮外科治療時(shí),可行選擇性主動(dòng)脈造影。

治療原則

1.一般治療預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),定期隨訪。

2.手術(shù)治療人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要治療方法,應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行。

不知道大家都記沒(méi)記住,一定要反復(fù)記憶才可以,如果搭配一些練習(xí)題效果會(huì)更好哦~2022年的考試迫在眉睫,各位考生一定要珍惜時(shí)間,抓緊復(fù)習(xí)哦~

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