醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第4期:
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】急性腎炎和慢性腎炎發(fā)病機制一樣嗎?
【解析】慢性腎小球腎炎病因及發(fā)病機制:僅少數(shù)病人是由急性腎炎發(fā)展而來,絕大多數(shù)病人與急性腎炎無關(guān),病因不明,起病即屬慢性。
急性腎小球腎炎病因及發(fā)病機制:本病常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致,常見于上呼吸道感染(如急性扁桃體炎、咽炎)、猩紅熱或皮膚感染(膿皰瘡)后,感染導(dǎo)致機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)?,F(xiàn)多認(rèn)為鏈球菌的細(xì)胞質(zhì)或分泌蛋白的某些成分可能為主要致病抗原,引起免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)沉積于腎小球而致病,或種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體形成原位免疫復(fù)合物(IC)而致病。腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物激活補體致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生,并可吸引中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤引起腎臟病變。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】最嚴(yán)重的石膏綜合癥是
A.呼吸困難
B.劇烈疼痛
C.急性胃擴張
D.寒戰(zhàn)
E.末梢血運差老師好,是哪個答案
【解析】石膏綜合征:大型石膏或包扎過緊,病人呼吸費力,進(jìn)食困難,胸部發(fā)憋,腹部膨脹。預(yù)防方法是包扎石膏時適當(dāng)留有余地,食量不要過多,上腹開窗等。軀體部上石膏套后1~2天引起的所謂“石膏綜合征”(castsyndrome),可能是脊柱伸展過度,十二指腸受腸系膜上動脈壓迫導(dǎo)致急性胃擴張。選擇C。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】女性,38歲,白帶增多,陰道充血,淡黃色膿性分泌物性,中度糜爛?;颊咦罴训闹委煷胧┦?/p>
A、物理療法
B、局部中藥治療
C、宮頸錐形切除
D、局部消炎后物理治療
E、局部藥物腐蝕加全身治療
為什么不局部消炎后在物理?
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】嬰兒的神經(jīng)反射分陰性和陽性,請問何為陰性?何為陽性?
【解析】不是分陰性和陽性,其實是一種說法,比如覓食:陽性就是有覓食反射,陰性就是沒有該反射的意思。
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