醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了心房撲動和心房顫動的臨床表現(xiàn)及治療方法如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
1.病因
常發(fā)生于器質性心臟病患者,如風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、心力衰竭、心肌病等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)心房撲動:心室率不快的患者可無癥狀,如伴有極快的心室率,可誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。體檢可見快速頸靜脈撲動。
(2)心房顫動:房顫多發(fā)生于有器質性心臟病患者。心室率150次/min),可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。心臟聽診時心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不一致醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,脈搏亦快慢不均,強弱不等,發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。持久性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。
3.主要特征
(1)心房撲動:心房活動呈規(guī)律的鋸齒狀撲動波(F波),心房率250~350次/min, QRS波群形態(tài)正常。
(2)心房顫動:竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(f波),頻率350~600次/min,QRS波群形態(tài)正常,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/min.
4.治療要點
急性期應首選電復律治療。心室率不快,發(fā)作時間短暫者無需特殊治療;如心率快,且發(fā)作時間長,可用洋地黃減慢心室率,維拉帕米、地爾硫卓等藥物也可終止房撲、房顫。對持續(xù)性房顫患者,如有恢復正常竇性心律指征時,可用同步直流電復律或藥物復律。
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