醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師《答疑周刊》2015年第07期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】什么是尿三杯試驗

【答案】尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。患者在一次排尿過程中，收集初、中、終各段的尿液鏡檢紅細(xì)胞。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變，全程血尿提示膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】肝葉切除術(shù)的病人為什么要吸氧3～5天?

【答案】術(shù)后常規(guī)低流量吸氧3天，因為肝臟對缺氧非常敏感，在常溫下阻斷入肝的血流超過20分鐘，將引起嚴(yán)重的血壓下降和不可逆的肝細(xì)胞缺氧壞死。

【婦科護(hù)理學(xué)】枕左前位胎頭入盆銜接時的徑線是

A．枕下前囟徑

B．枕額徑

C．雙顳徑

D．雙頂徑

E．枕頦徑

【正確答案】B

【學(xué)員提問】為什么選擇這個答案？

【解析】分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程，臨床上枕左前位置最多見。銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。以枕額徑銜接。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】需要復(fù)種卡介苗的兒童應(yīng)做的特意實驗是什么實驗？應(yīng)做的主要檢查是什么？

【解析】應(yīng)做檢查是PPD試驗。

陽性反應(yīng)：

1）3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大。

2）兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶。

3）強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。

4）2年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽，或反應(yīng)強度從原直徑＜10mm增至10mm以上，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動性病灶。

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