醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2016年24期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、低鈉、低鉀、低鈣血癥

B、動脈粥樣硬化

C、高凝狀態(tài)及血栓形成

D、低血容量性休克

E、感染

【正確答案】 E

【答案解析】 腎病綜合癥患者因蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見感染部位的順序：呼吸道、泌尿道、皮膚及腹腔（原發(fā)性腹膜炎）感染等。

【問題】為什么不選c？

【解答】腎病綜合征并發(fā)癥

1.感染 是主要并發(fā)癥。常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染。引起感染的因素很多，如組織水腫使局部抵抗力下降，大量免疫球蛋白從尿中丟失，血漿白蛋白低下使抗體形成減少，大量免疫抑制劑使用等。

2.血栓及栓塞 多數(shù)腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài)，?？勺园l(fā)形成血栓，多見于腎靜脈、下肢靜脈。

3.動脈粥樣硬化 長期高脂血癥易引起動脈粥樣硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥。

4.急性腎衰竭。

所以不選C，選E。

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【問題】一型呼衰氧分壓，二氧化碳分壓多少？

【解答】Ⅰ型呼衰為低氧血癥型，PaO2＞8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低（正常值：35～45mmHg）。

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【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

【問題】胎兒頭皮值是什么？

【解答】胎兒頭皮血pH：測定為確定胎兒有無酸中毒的一個有效檢測手段，是評價胎兒體內(nèi)酸堿狀況、氣體代謝及物質(zhì)代謝的一個金標(biāo)準(zhǔn)。通常認(rèn)為pH<7.20為酸中毒，pH 7.20~7.25 為可疑酸中毒，pH7.25~7.35為正常。

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關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌的特性，正確的是

A、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時

B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2～6.6

C、此菌為非條件致病菌

D、多數(shù)通過性交直接傳染

E、對紫外線、化學(xué)試劑等抵抗力較強(qiáng)

【正確答案】 E

【答案解析】 假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體，為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜而不引起此癥，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱，當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡，最適宜此菌生長的pH值為4.0～4.7，故選項(xiàng)A、B、C、D不正確，正確選項(xiàng)為E。

【問題】d選項(xiàng)不對嗎？

【解答】D不對，外陰陰道假絲酵母菌為條件致病菌，主要是當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖而致病。并非主要通過性交直接傳染，滴蟲性陰道炎主要是通過性交直接傳染，請區(qū)別記憶。

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【問題】老師好！舉例說明足月產(chǎn)•無早產(chǎn)•現(xiàn)有子女等病歷書寫格式？

【解答】婚育史的書寫代表著結(jié)婚生育情況等；

包括婚次及每次結(jié)婚年齡，是否近親結(jié)婚（直系血親及三代旁系），對方健康及同居情況；足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)，如足月產(chǎn)3次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人可簡寫為孕4產(chǎn)3（G4P3）表示；分娩方式，嬰兒出生情況，產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無出血、感染史、流產(chǎn)方式及經(jīng)過，末次分娩或流產(chǎn)時間；采用何種計劃生育措施及其效果等。

如足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。如足月產(chǎn)1次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人，可簡寫為1-0-1-1或用孕2產(chǎn)1表示。

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