2020年受疫情影響，診療量數(shù)據(jù)雖有所下滑，但在衛(wèi)生收支費用、機構(gòu)數(shù)量、醫(yī)務人員、診療量等方面仍居于全國首列。

廣東的醫(yī)療資源投入大、醫(yī)療服務市場開放，在衛(wèi)生收支費用、機構(gòu)數(shù)量、醫(yī)務人員、診療量等方面均居于全國首列；但醫(yī)療資源發(fā)展不平衡、差異化供給側(cè)相對空白的問題也相對突出。

據(jù)2017年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，廣東省每千人口衛(wèi)生技術人員為6.3人，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為4.41張，都低于全國平均水平；但是其近9億的診療人次數(shù)卻排到了全國首列，醫(yī)療衛(wèi)生資源十分緊缺。

在國家醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，廣東省醫(yī)療服務水平正逐年提升；同時， 隨著“塑造健康灣區(qū)，加強醫(yī)療合作” 目標的提出，粵港澳大灣區(qū)的發(fā)展勢必為全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入新活力。

現(xiàn)根據(jù)全省醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務年報數(shù)據(jù)將有關情況分析如下：

衛(wèi)生資源：

醫(yī)療服務能力不斷增強

2020年，廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量穩(wěn)步增長，三甲醫(yī)療機構(gòu)數(shù)增多，醫(yī)療服務能力不斷增強。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)

截止2020年底，全廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5.59萬家，其中：醫(yī)院1700家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5,3069家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)897家，其他機構(gòu)234家。

與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總量增加1972家，其中：醫(yī)院增加69家，基層醫(yī)療機構(gòu)增加2005家，其他機構(gòu)增加47家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少149家。全省三甲醫(yī)療機構(gòu)129家，較上年增加2家，增長1.6%。

? 醫(yī)院：按機構(gòu)類別分，全省綜合醫(yī)院934家，中醫(yī)醫(yī)院192家（注：含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院16家），?？漆t(yī)院534家，護理院40家；按醫(yī)院等級分，全省三級醫(yī)院231家（其中三甲醫(yī)院122家）、二級醫(yī)院560家、一級醫(yī)院450家、未定級醫(yī)院459家。按經(jīng)濟類型分，公立醫(yī)院735家、民營醫(yī)院965家。

? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：按機構(gòu)類別分，基層醫(yī)療機構(gòu)中衛(wèi)生院1175家、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)2679家、門診部（所）23328家、村衛(wèi)生室25788家。

與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)增加54家、門診部（所）增加1863家、村衛(wèi)生室增加99家、衛(wèi)生院減少11家。

? 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：按機構(gòu)類別分，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中婦幼保健機構(gòu)130家、專科疾病防治機構(gòu)130家、疾病預防控制機構(gòu)137家、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)147家、計劃生育技術服務機構(gòu)229家。

與上年相比，急救中心（站）增加4家，疾病預防控制機構(gòu)增加3家，計劃生育技術服務機構(gòu)減少110家，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)減少42家，采供血機構(gòu)減少6家，?？萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)基本保持穩(wěn)定。

 2011-2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù) 

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

在崗職工數(shù)

截止2020年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工100.9萬人，其中：衛(wèi)生技術人員83.2萬人、管理人員3.7萬人、工勤技能人員8.5萬人、其他技術人員5.5萬人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師30.7萬人，注冊護士37.5萬人，醫(yī)護比1:1.22。

與上年相比，在崗職工增加4.4萬人，增長4.6%，其中：醫(yī)師增加1.5萬人，增長5.2%；注冊護士增加1.8萬人，增長5.1%。

? 按機構(gòu)類別分：全省醫(yī)院在崗職工60.6萬人（內(nèi)：民營醫(yī)院10.4萬人），基層醫(yī)療機構(gòu)30.9萬人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)8.7萬人，分別比上年增長4.6%、5.4%、1.2%。

? 按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占醫(yī)師總量的71.4%、16.2%、8.5%、3.9%。全科醫(yī)師3.9萬人，較上年增長19.9%。

2011-2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術人員數(shù) 

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

? 學歷職稱：全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級職稱在崗職工8.1萬人，本科及以上學歷在崗職工39.4萬人，分別較上年增加0.7萬人、3.4萬人。衛(wèi)生技術人員中，高級以上職稱7.7萬人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的9.2%，較上年提高0.4個百分點；本科以上學歷34.8萬人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的41.8%，較上年提高1.7個百分點。

設備及房屋建筑面積

截止2020年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有萬元以上設備臺數(shù)達85.4萬臺，比上年增加11.0萬臺，增長14.8%，其中：10-49萬元設備17.0萬臺、50-99萬元設備2.8萬臺、100萬元及以上設備2.7萬臺。

全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積6690.4萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積分別為26635.1、5638.8、2366.8平方米。

政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設達標率分別為99.6%、99.1%。

衛(wèi)生總費用

2019年全省衛(wèi)生總費用達6143.7億元，占全省GDP的5.7%，其中：政府衛(wèi)生支出1666.1億元，社會衛(wèi)生支出2907.6億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出1570.1億元，所占比重分別為27.1%、47.3%、25.6%。

與2018年相比，全省衛(wèi)生總費用增長18.2%（按當年價格算），占GDP比重提高0.4個百分點。

衛(wèi)生總費用構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出占比、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比下降0.5、0.1個百分點，社會衛(wèi)生支出占比上升0.6個百分點。

2019年人均衛(wèi)生總費用5332.6元，較2018年增加750.7元。

2011-2019年全省衛(wèi)生總費用 

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

醫(yī)療服務：

受新冠疫情影響，全省年門診量和住院量減少

受新冠疫情影響，全省年門診量和住院量減少。

醫(yī)療服務量

? 診療量：2020年，全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次達7.27億人次，其中：醫(yī)院3.35億人次，基層醫(yī)療機構(gòu)3.49億人次 [內(nèi)：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)1.66億人次，村衛(wèi)生室1.00億人次，門診部（所）0.83億人次]。其他醫(yī)療機構(gòu)0.43億人次。與2019年相比，總診療人次減少18.5%。

? 住院量：全省醫(yī)療機構(gòu)出院人次達1567.5萬人次，其中：醫(yī)院1261.4萬人次，衛(wèi)生院173.3人次，婦幼保健院116.4萬人次，其他機構(gòu)16.5萬人次。與2019年相比，出院人次減少13.6%。

? 手術量：全省醫(yī)療機構(gòu)住院病人手術量達804.3萬人次，其中：醫(yī)院722.3萬人次，婦幼保健院81.3萬人次，其他0.7萬人次。

與2019年相比，手術人次減少3.9%。根據(jù)病案首頁統(tǒng)計，全省醫(yī)療機構(gòu)四級手術占比11.3%，其中三級醫(yī)療機構(gòu)四級手術占比15.3%。

? 民營醫(yī)院：2020年，民營醫(yī)院門診總診療人次3573.7萬人次，出院172.3萬人次，住院手術量71.5萬人次，分別占醫(yī)院總量的10.7%、13.7%、9.9%。

與2019年相比，民營醫(yī)院門診總診療人次下降9.4%，出院人次下降3.2%，手術人次增長2.5%。

? 基層醫(yī)療機構(gòu)：2020年，全省基層醫(yī)療機構(gòu)門診總診療人次為3.5億人次，占全省總量的48.1%。

其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）門診量減少24.9%，衛(wèi)生院減少14.6%，門診部（所）門診量減少22.9%，村衛(wèi)生室門診量減少15.6%。與2019年相比，基層醫(yī)療機構(gòu)總診療人次減少20.2%，占比下降1.0個百分點。

基層醫(yī)療機構(gòu)出院人次184.3萬人次，較去年同期下降10.4%，基層住院量占比11.8%，較去年增加0.4個百分點。

2011-2020年全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務量 

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

醫(yī)療服務分布

? 按隸屬關系分，2020年省部屬、市屬、縣（區(qū)）屬及以下醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機構(gòu)）總診療人次分別為0.4億、1.1億、5.7億人次，分別占總量的6.1%、15.2%、78.6%（2019年分別占6.0%、14.9%、79.1%）；出院人次分別為177.4萬、409.2萬、980.8萬人次，分別占11.3%、26.1%、62.6%（2019年分別占11.7%、26.2%、62.2%）。

全省57個縣醫(yī)療機構(gòu)總診療人次1.8億人次、出院人次448.6人次，分別占全省24.8%、28.6%。

與去年相比，門診、住院總量分別減少13.0%、8.1%，占比分別較上年提高1.6、1.7個百分點。

醫(yī)療服務效率

2020年，全省醫(yī)療機構(gòu)病床使用率67.6%，其中：醫(yī)院71.0%（三級醫(yī)院76.9%，二級醫(yī)院69.7%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院49.1%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心39.3%。

與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)病床使用率下降10.3個百分點，其中：醫(yī)院下降11.2個百分點（三級醫(yī)院下降14.9個百分點，二級醫(yī)院下降10.0個百分點），社區(qū)衛(wèi)生服務中心下降7.8個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下降4.9個百分點。

全省醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日8.2日，較上年增加0.3日，其中：醫(yī)院8.7日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.9日、社區(qū)衛(wèi)生服務中心11.1日。

醫(yī)師工作負荷

醫(yī)院醫(yī)師2020年，全省醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療8.1人次，日均擔負住院1.9個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療7.8人次，擔負住院1.0個床日；社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師日均擔負診療17.6人次，擔負住院0.2個床日。

收支與費用：

公立醫(yī)院醫(yī)療收入下降

2020年全省公立醫(yī)院醫(yī)療收入下降，藥品收入占比下降；公立醫(yī)院次均門診和住院費用上漲。

收入支出

2020年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全年總收入中：財政撥款收入、醫(yī)療收入占比分別為22.3%、71.4%。

與上年相比，財政撥款收入增長32.9%，占比提高4.9個百分點；醫(yī)療收入減少4.5%，占比下降6.2個百分點。

2020年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療收入中：藥品收入占28.4%、耗材收入占13.6%、檢查化驗收入占27.7，技術勞務（護理、手術、治療等）收入占29.0%。

與2019年相比，醫(yī)療收入總量下降5.3%，藥占比下降1.2個百分點，耗材占比上升1.1個百分點，檢查化驗占比上升0.9，技術性勞務占比下降0.5個百分點。

2019、2020年公立醫(yī)院醫(yī)療收入構(gòu)成（%） 

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總費用4554.8億元，其中人員經(jīng)費支出占比41.5%，比去年（40.5%）提高1個百分點；全省醫(yī)院總費用3413.8億元，其中人員經(jīng)費支出占比40.3%，比上年（39.1%）提高1.2個百分點。

醫(yī)療費用

? 醫(yī)院門診和住院費用。2020年，醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為342.1元、13839.1元，其中：公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為330.2元、14353.5元。

2011-2020年全省醫(yī)院次均門診和住院費用  

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

? 基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院費用。2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診、住院費用分別為120.5元、4684.7元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、住院費用分別為82.8元、2960.6元。

2011-2020年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療費用（元）

數(shù)據(jù)來源：廣東省衛(wèi)健委  診鎖界制圖

中醫(yī)藥服務：

中醫(yī)資源繼續(xù)增長

2020年，全省中醫(yī)藥服務體系建設持續(xù)推進，中醫(yī)資源繼續(xù)增長，中醫(yī)藥服務利用提高。

中醫(yī)類機構(gòu)、人員、床位

截止2020年末，全省中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達2.33萬家，其中：中醫(yī)醫(yī)院192家，中醫(yī)類門診部367家，中醫(yī)類診所4967家，以中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合行醫(yī)方式為主的村衛(wèi)生室17811家。

與上年相比，中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加867家。全省醫(yī)療機構(gòu)中，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5.0萬人，占醫(yī)師總量的16.2%，中醫(yī)類醫(yī)師總量較上年增加0.3萬人，占比提高0.1個百分點。

全省中醫(yī)床位7.6萬張，較上年增加0.4萬張；占全省床位的比重13.5%，較上年提高0.1個百分點。

中醫(yī)服務量

2020年，全省醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)門診服務1.80億人次，較上年減少17.2%；占全省總診療人次的比重24.8%，較上年提高0.4個百分點。按機構(gòu)類別分，中醫(yī)類醫(yī)院5524.8萬人次，中醫(yī)類門診部（所）1926.1萬人次。村衛(wèi)生室中醫(yī)診療7052.4萬人次，其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科3482.8萬人次。

全省中醫(yī)住院服務人次211.5萬人次，比上年減少8.0%，占全省醫(yī)療機構(gòu)住院人次的比重13.5%，較上年提高0.8個百分點。

按機構(gòu)類別分，中醫(yī)類醫(yī)院出院182.5萬人次，其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科出院29.0萬人次。

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