代謝性酸中毒原因和機制——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學》考點！為了幫助大家更好地掌握相關考點，醫(yī)學教育網老師分享如下內容，供大家參考復習：

代謝性酸中毒原因和機制

代謝性酸中毒是指細胞外液H+增加和（或）HCO-3丟失引起的pH下降，其特征為血漿HCO-3原發(fā)性減少。

（1）腎臟排酸保堿功能障礙：①嚴重腎功能衰竭；②重金屬（汞、鉛等）及藥物（磺胺類）中毒使腎小管排酸障礙；③腎小管功能障礙：Ⅰ型腎小管性酸中毒；④應用碳酸酶抑制劑。

（2）HCO-3直接丟失過多：嚴重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流可引起NaHCO3大量丟失。大面積燒傷時大量血漿滲出，也可導致HCO-3丟失。

（3）代謝功能障礙：①乳酸酸中毒；②酮癥酸中毒。

（4）其他原因：①外源性固定酸攝入過多，HCO-3被緩沖消耗：如阿司匹林（乙酰水楊酸）可引起酸中毒；②高鉀血癥；③血液稀釋、快速輸入大量無HCO-3的液體或生理鹽水，使血液中HCO-3濃度降低，造成稀釋性代謝性酸中毒。

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