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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學(xué)》知識(shí)點(diǎn):缺氧血液系統(tǒng)的變化

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缺氧血液系統(tǒng)的變化

缺氧可使骨髓造血增強(qiáng)及氧合血紅蛋白解離曲線右移,從而增加氧的運(yùn)輸和釋放,在缺氧的適應(yīng)中有重要意義。

1.紅細(xì)胞和Hb增多 由骨髓造血增強(qiáng)所致,其機(jī)制是:腎小管旁間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)HIF-1↑→EPO↑→骨髓造血增多。

紅細(xì)胞和Hb含量增多可增加血液的氧容量和氧含量,增加組織的供氧量,是機(jī)體對(duì)慢性缺氧的一種重要代償性反應(yīng)。

2.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多,紅細(xì)胞釋氧能力增強(qiáng) 缺氧時(shí)2,3-DPG增多的機(jī)制是:①生成增多;②分解減少。pH增高可抑制DPGP的活性,使2,3-DPG分解減少。

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