“血液抗原抗體的反應(yīng)及影響因素”相信是準備參加采供血機構(gòu)人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
抗原抗體反應(yīng):
通常在血庫中用來檢測抗原抗體反應(yīng)的技術(shù)主要是凝集技術(shù)和偶然用溶血反應(yīng)。凝集試驗主要是抗體結(jié)合相應(yīng)的紅細胞上的抗原,讓紅細胞之間形成網(wǎng)絡(luò),使紅細胞聚集在一起,有兩個階段(先寶寶、致敏紅細胞,再形成網(wǎng)絡(luò)發(fā)生凝集反應(yīng)。)影響紅細胞抗原抗體反應(yīng)的因素:
①紅細胞離子電荷(紅細胞表面都帶有負電荷,同性相斥,所以紅細胞正常情況下不會結(jié)合在一起,IgG抗體足夠大,從而能連接相鄰的紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng),IgG抗體只能致敏或包被抗體。紅細胞表面的陰離子是由存在于紅細胞膜的神經(jīng)氨酸生成,我們把保持其相對距離的斥力稱為Zeta電位。)
②溫度:不同抗體有不同的最適反應(yīng)溫度(ABO血型抗體最適反應(yīng)溫度為4℃,Rh抗體最適溫度為37℃。)
③pH:大多數(shù)抗體的最適pH為6.5~7.5,反應(yīng)在偏酸偏堿時被抑制。
④血清和紅細胞的新鮮度:建議使用新鮮配置的紅細胞,而不用的血清應(yīng)保存在-20℃以下。
⑤抗體與抗原比例:兩者比例很重要,在相同數(shù)量的抗原紅細胞時,抗體越多反應(yīng)越強,用于凝集反應(yīng)最適的細胞濃度是2-4%(太濃的懸液可能會漏檢弱抗體)。
⑥離子強度:配置紅細胞懸液的介質(zhì)離子強度越低,抗原抗體反應(yīng)月充分,用低離子強度鹽水(LISS),抗球蛋白試驗的孵育時間可以減少到15分鐘。
抗球蛋白試驗、補體系統(tǒng)與溶血反應(yīng):抗球蛋白試驗:利用抗球蛋白試劑檢測致敏于紅細胞上的人球蛋白的試驗。
補體系統(tǒng):補體是正常人血清中的一種蛋白,涉及血型反應(yīng)和免疫異常。一些抗體可致紅細胞溶血,這是由于抗原抗體反應(yīng)激活了復雜的補體系統(tǒng),而致溶血反應(yīng),或被C3致敏。一些表面包被C3的細胞通過肝臟時會被清除,另外一些仍留在循環(huán)系統(tǒng)中,同樣也可用抗球蛋白試驗測出。補體成份不穩(wěn)定而且易變性,保存中活性下降,56℃30分鐘可破壞其活性。
溶血反應(yīng):是由一些IgM抗體引起和少量IgG抗體引起,由于抗原抗體結(jié)合,激活補體系統(tǒng)從而引起溶血。溶血反應(yīng)的發(fā)生表明有抗原抗體反應(yīng)發(fā)生,和凝集一樣,必須記錄下來。
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