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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第44期

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妊娠合并肝病是婦產(chǎn)科主治考試中的常見(jiàn)考點(diǎn),也是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必須要掌握的產(chǎn)科知識(shí)。

問(wèn)題索引:

1.妊娠合并肝炎的說(shuō)法?

2.妊娠合并病毒性肝炎,對(duì)母兒的影響?

3.妊娠合并重癥肝炎的處理?

具體解答:

1.妊娠合并肝炎的說(shuō)法?

關(guān)于妊娠合并肝炎的孕婦不正確的是

A.大三陽(yáng)的孕婦不宜哺乳

B.妊娠早期發(fā)現(xiàn),立即終止妊娠

C.妊娠晚期盡量避免終止妊娠

D.注意產(chǎn)褥期的休息和營(yíng)養(yǎng)

E.分娩時(shí)避免新生兒損傷

【正確答案】B

【答案解析】妊娠早期輕癥的患者應(yīng)積極治療,可以繼續(xù)妊娠。

2.妊娠合并病毒性肝炎,對(duì)母兒的影響?

妊娠合并病毒性肝炎,對(duì)母兒的影響不包括

A.加重早孕反應(yīng)

B.易發(fā)生早產(chǎn)

C.易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.新生兒窒息

E.易發(fā)生呼吸衰竭

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并病毒性肝炎,孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高。

3.妊娠合并重癥肝炎的處理?

妊娠合并重癥肝炎處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可選剖宮產(chǎn)

B.備血

C.一經(jīng)確診立即終止妊娠

D.防止感染

E.合理飲食

【正確答案】C

【答案解析】適時(shí)終止妊娠:妊娠合并重型肝炎在短期內(nèi)病情多數(shù)難以康復(fù),臨床上應(yīng)積極治療,待病情有所穩(wěn)定后選擇人力充足的有利時(shí)機(jī)終止妊娠,即凝血功能、白蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等重要指標(biāo)改善并穩(wěn)定24小時(shí)左右;或在治療過(guò)程中出現(xiàn)以下產(chǎn)科情況,如胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝或臨產(chǎn)。

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