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【考點71】病理性縮復環(huán)

先兆子宮破裂當胎兒先露部下降受阻時，強烈宮縮使子宮下段變薄，出現病理縮復環(huán)。此時，下段壓痛明顯，產婦自述下腹部疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快，血尿形成。

【考點72】先兆子宮破裂的處理

發(fā)現先兆子宮破裂，需立即抑制子宮收縮，肌注哌替啶100mg，盡快剖宮產。子宮破裂胎兒未娩出，即使胎兒已死亡也應迅速剖宮產取出。視裂傷部情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口感染不嚴重，可做裂口修補縫合，否則可行子宮全切除或次全切除。子宮破裂多伴嚴重出血及感染，術前應輸血、輸液，積極抗休克治療，術中、術后應用大劑量廣譜抗生素控制感染。

【考點73】產后出血的定義

胎兒娩出后24小時內陰道流血超過500ml，稱產后出血。

【考點74】宮縮乏力的定義

宮縮乏力：出血特點是出現在胎盤剝離后，在胎盤未剝離前陰道不流血或僅有少量流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血過多，但血液凝固。產婦可出現失血性休克表現。檢查腹部可見子宮軟、輪廓不清，觸不清宮底。

【考點75】產道裂傷的定義

產道裂傷：出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，則血液呈鮮紅色。

【考點76】產后出血的胎盤因素

胎盤剝離不全或剝離后胎盤滯留于宮腔內，胎盤未能娩出而出血量多。

【考點77】羊水栓塞的定義

在分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征稱羊水栓塞，是極嚴重的分娩并發(fā)癥。

【考點78】羊水栓塞的確診

羊水栓塞確診需采集下腔靜脈取血查找羊水中的有形物質，或實驗證實在肺小動脈或肺毛細血管內有羊水成分栓塞；心內血液查找羊水中的有形物質，子宮或闊韌帶血管內查到羊水有形成分。

【考點79】產褥感染的病原體

產褥感染其致病性病原體包括：①外源性：以性傳播疾病的病原體為主；②內源體：孕期及產褥期生殖道內寄生大量需氧菌、厭氧菌、假絲酵母菌及支原體等，以厭氧菌為主。許多非致病菌在特定環(huán)境下可治病，稱為條件致病菌。

【考點80】陰道分娩晚期產后出血最常見的原因

胎盤、胎膜殘留為陰道分娩晚期產后出血最常見的原因。

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