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妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的處理治療

2021-01-19 13:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的處理治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.非手術治療——僅適用于病情較輕者或術前治療

(1)控制飲食:禁食水,必要時胃腸減壓。緩解期低脂、低膽固醇飲食。

(2)支持療法:糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。

(3)對癥治療:發(fā)作期給予解痙、鎮(zhèn)痛藥物,如阿托品,必要時肌注哌替啶。緩解期予以利膽藥物。

(4)抗炎治療:給予對胎兒影響小的廣譜抗生素。

2.手術治療——首選

(1)處理原則:

與非孕期相似,以手術治療摘除膽囊為主。

目前多主張腹腔鏡下行膽囊摘除術,術后繼續(xù)抗感染治療,繼續(xù)妊娠者給予保胎治療。

(2)對母兒的影響:

妊娠早期手術——易導致流產(chǎn)

妊娠中期——對胎兒無不良影響;

妊娠晚期——可先行剖宮產(chǎn)術,再行膽囊切除術。

3.術后處理

(1)繼續(xù)抗炎治療。

(2)保胎治療。

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