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生殖器結(jié)核的鑒別診斷包括什么?

生殖器結(jié)核的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

生殖器結(jié)核的潛伏期長(zhǎng)達(dá)1~10年,多數(shù)病人在發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時(shí),其原發(fā)病灶已經(jīng)愈合。生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)不一,多數(shù)病人無(wú)任何臨床表現(xiàn),陽(yáng)性體征不多,故診斷時(shí)易被忽視。為提高診斷率,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史。對(duì)于原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)的病人;未婚女青年有低熱盜汗、盆腔炎或腹水的病人;慢性盆腔炎久治不愈的病人;曾經(jīng)患肺結(jié)核、胸膜炎、腸結(jié)核并出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的病人,均應(yīng)考慮有生殖器結(jié)核的可能。

1、有原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)病史;或曾患結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核的病人出現(xiàn)上述癥狀。

2、腹部有柔韌感或腹水體征;婦科檢查發(fā)現(xiàn)包裹性積液形成的囊性包塊,其邊界不清,不活動(dòng);一側(cè)或兩側(cè)附件區(qū)觸及大小不等、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,表面不平,質(zhì)硬;子宮活動(dòng)差。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,分類中淋巴細(xì)胞增多;活動(dòng)期血沉加快;結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

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