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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情前置胎盤的診斷檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.癥狀
晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血時間早,多在妊娠28周左右,稱為“警戒性出血”,邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量較少。部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復(fù)出血次數(shù),介于兩者之間。
2.體征
一般情況與出血量有關(guān),大量出血呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。子宮軟,無壓痛,大小與妊娠周數(shù)相符。由于子宮下段有胎盤占據(jù),影響胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并發(fā)胎位異常。反復(fù)出血或一次出血量過多,可使胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。當(dāng)前置胎盤附著于子宮醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理前壁時,可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。臨產(chǎn)時檢查見宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮完全松弛。
3.B型超聲檢查
能清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置,并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,確定前置胎盤類型。
4.產(chǎn)后檢查
胎盤和胎膜前置部位的胎盤母體面有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤邊緣距離<7cm,可診斷前置胎盤。
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