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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點:早產(chǎn)的治療要點,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
期待療法
1.抑制宮縮
---利托君---
β-腎上腺素能受體的激動劑-興奮交感神經(jīng)
合并心臟病、高血壓、未控制的糖尿病和并發(fā)重度子癇前期、明顯產(chǎn)前出血等孕婦慎用或禁用。
---硫酸鎂---
拮抗鈣離子對子宮收縮的活性。
用法:硫酸鎂4~5g靜脈注射或快速滴注,隨后緩慢滴注12小時,一般用藥不超過48小時。
---硝苯地平---
抗早產(chǎn)的作用比利托君更安全、更有效。
已用硫酸鎂者慎用,以防血壓急劇下降。
---吲哚美辛---
前列腺素合成酶抑制劑。僅在孕32周前短期(1周內)選用;
不良反應:大劑量長期使用可使胎兒動脈導管提前關閉——導致肺動脈高壓。
2.抗生素防治感染
3.促肺成熟治療
意義:預防新生兒呼吸窘迫綜合征。
指征:妊娠<35周、1周內有可能分娩的孕婦。
藥物:地塞米松注射液6mg肌內注射,q12h,共4次;
終止早產(chǎn)治療的指征:
①宮縮進行性增強,經(jīng)過治療無法控制者;②有宮內感染者;③衡量利弊,繼續(xù)妊娠對母胎的危害大于胎肺成熟對胎兒的好處時;④妊娠≥34周,如無母胎并發(fā)癥,應停用宮縮抑制劑,順其自然,不必干預,繼續(xù)監(jiān)測母胎情況。
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