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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生不可錯過!必備考點(diǎn)20個速記!

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生不可錯過的必備考點(diǎn)20個速記,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

必備考點(diǎn)1:雙頂徑:是胎頭的最大橫徑,為兩頂骨隆突間的距離,臨床用B型超聲判斷胎頭大小,妊娠足月時平均值約為9.3cm。

必備考點(diǎn)2:枕額徑:又稱前后徑,胎頭以此徑銜接,妊娠足月時平均值約為ll.3㎝。

必備考點(diǎn)3:影響胎頭入盆的骨盆徑線是:入口前后徑;影響胎頭入盆的胎頭徑線是:雙頂徑。枕下前囟徑——俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道。

必備考點(diǎn)4:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱銜接。銜接的胎頭徑線:枕額徑。

必備考點(diǎn)5:枕左前——胎頭矢狀縫坐落在入口右斜徑上;枕右前——胎頭矢狀縫坐落在入口左斜徑上。

必備考點(diǎn)6:初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,后宮口擴(kuò)張;經(jīng)產(chǎn)婦則多是頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行。

必備考點(diǎn)7:枕先露的分娩機(jī)制:銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

必備考點(diǎn)8:假臨產(chǎn)特點(diǎn)是分娩發(fā)動前,由于子宮肌層敏感性增強(qiáng),可出現(xiàn)不規(guī)律宮縮。其特點(diǎn):①宮縮頻率不一致,持續(xù)時間短、間歇時間長且無規(guī)律;②宮縮強(qiáng)度未逐漸增強(qiáng);③常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失;④不伴有宮頸管短縮、宮口擴(kuò)張等;⑤給予鎮(zhèn)靜劑能將其抑制。

必備考點(diǎn)9:見紅在臨產(chǎn)前24~48小時內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量流血,與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出,稱為見紅,是分娩即將開始比較可靠的征象。

必備考點(diǎn)10:臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)。

必備考點(diǎn)11:分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,到宮口開全。

第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時,不應(yīng)超過3小時;經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,不應(yīng)超過2小時。

第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,即胎盤剝離和娩出的過程,需5~15分鐘,不超過30分鐘。

必備考點(diǎn)12:會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大,估計(jì)分娩時會陰撕裂不可避免者,或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

必備考點(diǎn)13:胎盤剝離征象有:①宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被動擴(kuò)張,宮體呈狹長形被推向上方,宮底升高達(dá)臍上;②陰道口外露的臍帶段自行延長;③陰道少量流血;④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

必備考點(diǎn)14:產(chǎn)褥:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)到未孕狀態(tài),所需的一段時間,稱產(chǎn)褥期,一般規(guī)定為6周。

必備考點(diǎn)15:產(chǎn)后2~3日,子宮口仍可通過2指;于產(chǎn)后1周,子宮頸內(nèi)口關(guān)閉;產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

必備考點(diǎn)16:產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小。產(chǎn)后6周,子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。

必備考點(diǎn)17:產(chǎn)后隨著胎盤剝離排出:

→低E、高PRL(垂體)——使乳汁開始分泌;

→垂體高PRL——是泌乳的基礎(chǔ);

→吸吮——是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵;

→不斷排空乳房——是維持乳汁分泌的重要條件。

必備考點(diǎn)18:產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高,一般不超過38℃,可能與產(chǎn)程延長致過度疲勞有關(guān)。

必備考點(diǎn)19:胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指。產(chǎn)后第一日略上升至臍平,以后每日下降l~2cm,至產(chǎn)后l0日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

必備考點(diǎn)20:產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。血性惡露持續(xù)3~4日。漿液惡露持續(xù)10日左右。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

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