為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下妊娠期高血壓疾病分類：

1.妊娠合并慢性高血壓 妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，但妊娠無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后。

2.妊娠期高血壓 妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產后12周內恢復正常;蛋白尿(-);病人可伴有上腹部不適或血小板減少。

3.慢性高血壓并發(fā)子癇前期 高血壓孕婦于妊娠20周以前無蛋白尿，若孕20周后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出現(xiàn)蛋白尿增加、血壓進一步升高，或血小板減少(<100×109/L)。

3.子癇前期

(1)輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

(2)重度：BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或隨機尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L;出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。

4.子癇 在子癇前期的基礎上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇;少數(shù)發(fā)生于分娩過程中，稱產時子癇;個別發(fā)生于產后24小時內，稱產后子癇。

妊娠晚期除具有水腫、血壓高和蛋白尿的妊高征癥狀外，出現(xiàn)有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、右上腹痛、胸悶，視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動等癥狀時，即可診為“先兆子癇”，應立即收入院治療。一旦發(fā)生抽搐、昏迷即診斷為“子癇”，子癇可以發(fā)生在產前、產時或產后1周內，多數(shù)發(fā)生在產前。

子癇抽搐前多數(shù)有先兆子癇癥狀，也有個別患者前驅癥狀不明顯，突然發(fā)作抽搐或進入昏迷。子癇發(fā)作時開始于面部，眼球固定，斜視一方，瞳孔放大，從嘴角開始出現(xiàn)面部肌肉痙攣，數(shù)秒鐘后全身肌肉收縮，面向一側歪曲，雙手臂曲屈握拳，腿部旋轉，約持續(xù)10余秒。下頜及眼皮一開一合，全身上下肢迅速強烈陣攣，口吐白沫，舌被咬破時口吐血沫醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。眼結膜充血，面部發(fā)紫發(fā)紅，歷時1～2min進入昏迷?；杳院蟪Ｓ绪?，少數(shù)患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再發(fā)生抽搐。抽后血壓常上升，少尿或無尿，尿蛋白增加。進入昏迷后體溫上升，呼吸加深。抽搐中可能發(fā)生墜地摔傷，骨折。昏迷中如發(fā)生嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有發(fā)生胎盤早剝、肝破裂、顱內出血及發(fā)動分娩。

子癇典型發(fā)作過程：先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右，抽搐強度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長吸氣而恢復呼吸。抽搐期間病人神志喪失。病情轉輕時，抽搐次數(shù)減少，抽搐后很快蘇醒，但有時抽搐頻繁且持續(xù)時間長，病人可陷入深昏迷狀態(tài)。抽搐過程中易發(fā)生唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等多種創(chuàng)傷，昏迷時嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

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