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詳情2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試內分泌??贾R點:糖尿病,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
糖尿病
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.糖尿病分為四種類型
(1)1型糖尿?。浩鸩〖保葝uβ細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,易發(fā)生酮癥酸中毒傾向,多見于青少年,需注射胰島素以維持生命。
(2)2型糖尿?。浩鸩【徛?,患者大部分超重或肥胖,多見于成年人。胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足,其生存不需要胰島素治療,通常無酮癥酸中毒傾向。
(3)其他特殊類型:按病因和發(fā)病機制分為8種亞型。
(4)妊娠糖尿病。
2.胰島素的作用:能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用;抑制糖原的分解,促進糖原合成;抑制糖異生。
3.臨床表現(xiàn):一般癥狀:多飲、多食、多尿和體重減輕(三多一少);許多無癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)(約2/3);代謝綜合征肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓。
4.實驗室檢查
(1)尿糖:是診斷糖尿病的主要依據(jù)。
(2)血糖:是判斷糖尿病病情和療效的主要指標。
(3)葡萄糖耐量試驗(OGTT):OGTT的葡萄糖負荷量成人為75g。
【進階攻略】重點掌握1型和2型糖尿病,了解正常血糖范圍。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.Ⅰ型糖尿病的主要特點是
A.起病緩慢
B.對胰島素不敏感
C.有明顯的遺傳易感性
D.很少發(fā)生酮癥酸中毒
E.胰島素絕對缺乏
2.糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應高于
A.83.33mmol/L(1500mg/dl)
B.66.67mmol/L(1200mg/dl)
C.27.78mmol/L(500mg/dl)
D.11.11mmol/L(200mg/dl)
E.8.89mmol/L(160mg/dl)
3.促進胰島素分泌的藥物是
A.二甲雙胍
B.羅格列酮
C.格列齊特
D.吡格列酮
E.阿卡波糖
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。1型糖尿?。阂葝uβ細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年,常有一種或多種自身抗體存在。起病急,代謝紊亂癥狀明顯,患者需注射胰島素以維持生命。
2.【答案及解析】E。正常情況下,腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管全部被重吸收回血液,終尿中幾乎不含糖,但腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度,血糖濃度超過160~180mg/dl時,濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度,尿中即出現(xiàn)葡萄糖。
3.【答案及解析】C。格列齊特為磺脲類藥物,主要機制促進胰島素分泌,羅格列酮和吡格列酮為胰島素增敏劑,二甲雙胍為改善胰島素的作用,抑制肝糖生成,阿卡波糖的主要作用是延緩葡萄糖在腸道的吸收。
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