試題點(diǎn)評(píng)：易，慢性宮頸炎宮頸糜爛Ⅱ度物理治療。

　　18.病人外蔭癢1周，查蔭道鉆膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是

　　A.局部用克林霉素軟膏

　　B.蔭道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

　　C.蔭道內(nèi)放置甲硝哇片

　　D.蔭道內(nèi)放置尼爾雌醇片

　　E.外蔭部用0.5%醋酸液洗滌

　　答案：B

　　19.宮頸糜爛的分度依據(jù)

　　A.糜爛深度

　　B.糜爛形狀

　　C.糜爛面積

　　D.糜爛位置

　　E.糜爛性質(zhì)

　　答案：C

　　20.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)

　　B.子宮內(nèi)膜病理活檢

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.盆腔X線片見(jiàn)孤立鈣化點(diǎn)

　　答案：B

　　21.女性，56歲，外蔭癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

　　A.蔭道內(nèi)放置米康唑栓

　　B.蔭道內(nèi)放置甲硝唑栓

　　C.蔭道內(nèi)放置己烯雌酚栓

　　D.外蔭應(yīng)用氫化可的松軟膏

　　E.外蔭應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

　　答案：A

　　22.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是

　　A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

　　B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

　　C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

　　D.可采用經(jīng)腹腔排膿

　　E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

　　答案：D

　　第十七章 女性生殖器腫瘤

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過(guò)基底膜下

　　A. 1mm

　　B. 2mm

　　C. 4mm

　　D. 5mm

　　E. 3mm

　　答案：E

　　2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是

　　A.癌前病變

　　B.交界性腫瘤

　　C.癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非腫瘤性病變

　　答案：B

　　3.對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A.未成熟型畸胎瘤

　　B.漿液性囊腺癌

　　C.顆粒細(xì)胞瘤

　　D.無(wú)性細(xì)胞瘤

　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　答案：D

　　4.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.宮頸碘試驗(yàn)

　　C.蔭道鏡檢查

　　D.宮頸及宮頸管活檢

　　E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　答案：D

　　5.子宮內(nèi)膜癌最多見(jiàn)的病理類型是

　　A.腺角化癌

　　B.腺癌

　　C.透明細(xì)胞癌

　　D.鱗腺癌

　　E.鱗癌

　　答案：B

　　6.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是

　　A.子宮頸癌

　　B.外蔭癌

　　C.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.卵巢癌

　　答案：E

　?。?～9題共用備選答案）

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

　　B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　7.子宮頸癌主要播散的方式

　　8.卵巢癌主要播散的方式

　　9.絨毛膜癌主要播散的方式

　　答案： 7.D 8.A 9.E

　　10.女性，58歲，絕經(jīng)10年，蔭道流血伴流液2個(gè)月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，首選治療方案為

　　A.腔內(nèi)放射治療

　　B.盆腔外照射治療

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)

　　E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療，Ⅰ期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，Ⅱ期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　（11～13題共用題干）

　　經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa （150/105mmHg）。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

　　11.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌

　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.老年性蔭道炎

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　12.下列哪項(xiàng)是首選的輔助檢查

　　A.經(jīng)蔭道B超檢查

　　B.蔭道鏡檢查

　　C.蔭道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.后穹窿穿刺檢查

　　答案：A

　　13.確診的最佳方法是

　　A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮頸活檢

　　D.子宮內(nèi)膜活檢

　　E.子宮分段診刮活檢

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應(yīng)行B超了解內(nèi)膜厚度有無(wú)贅生物

　?。?4～15題共用題干）

　　患者，女性，42歲，因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊 2月，腹脹2周就診。消瘦，腹部移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：子宮正常大，右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊，尚活動(dòng)，后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。

　　14.首選輔助檢查方法是

　　A. X線胸片檢查

　　B.血雌激素水平檢查

　　C.血清CA125檢測(cè)

　　D.胃鏡檢查

　　E.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　答案：A

　　15.最可能的診斷是

　　A.盆腹腔結(jié)核

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.慢性盆腔炎

　　D.卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移

　　E.晚期胃癌

　　答案：D

　　16.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療

　　C.放射治療

　　D.激素治療

　　E.化學(xué)治療

　　答案：A

　　17.晚期卵巢癌的首選治療方法是

　　A.腫瘤切除術(shù)

　　B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)＋化學(xué)治療

　　C.激素治療

　　D.化學(xué)治療

　　E.放射治療

　　答案：B

　　18.能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　　19.宮頸鱗狀上皮化提示為

　　A.宮頸原位癌

　　B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

　　C.宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生

　　D.宮頸糜爛愈合過(guò)程

　　E.人乳頭狀瘤病毒感染

　　答案：D

　　20.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.絕經(jīng)后蔭道出血

　　B.蔭道排液

　　C.接觸性蔭道出血

　　D.不孕

　　E.血性白帶

　　答案：D

　　21.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

　　A.原發(fā)性卵巢癌

　　B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.絨毛膜癌

　　答案：E

　?。?2～24題共用備選答案）

　　A.是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤

　　B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

　　C.HCG升高

　　D.CA125升高

　　E.具有男性化作用

　　22.卵巢未成熟畸胎瘤

　　23.卵巢漿液性囊腺瘤

　　24.卵巢皮樣囊腫

　　答案： 22.B 23.D 24.A

　　25.宮頸活檢的病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應(yīng)認(rèn)為是

　　A.無(wú)病變

　　B.良性病變

　　C.癌前病變

　　D.低度惡性病變

　　E.高度惡性病變

　　答案：B

　　26.按現(xiàn)行（FIGO，1988）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是

　　A.侵犯肌層＞1/2

　　B.累及宮頸粘膜腺體

　　C.侵犯宮頸間質(zhì)

　　D.侵犯子宮漿膜層

　　E.盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移

　　答案：C

　　27.能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　　28.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

　　A.玻璃樣變

　　B.囊性變

　　C.紅色變

　　D.肉瘤變

　　E.鈣化

　　答案：C

　　29.最常見(jiàn)于幼女和少女的卵巢腫瘤是

　　A.粘液性囊腺瘤

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.纖維瘤

　　D.顆粒細(xì)胞瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　?。?0～31題共用題干）

　　經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg.婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

　　30.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌

　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.老年性蔭道炎

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　31.確診的最佳方法是

　　A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮頸活檢

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.子宮分段診刮活檢

　　答案：E

　　32.子宮頸原位癌累及腺體是指

　　A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞

　　B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

　　答案：E

　　33.最常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.破裂

　　C.出血

　　D.惡變

　　E.蒂扭轉(zhuǎn)

　　答案：E

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