各位護士考生的備考都應(yīng)該已經(jīng)進入了最后的階段，除了擺正心態(tài)輕松應(yīng)對考試之外，基礎(chǔ)性的考點梳理也是很有必要的。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于護士日常工作中最常做得生命體征的評估要點，請各位考生注意查看。

（一）脈搏的評估

正常脈搏的觀察及生理性變化

（1）正常脈搏的觀察

脈率：搏動次數(shù)。正常成人60～100次/分。

脈律：脈搏節(jié)律。節(jié)律均勻、規(guī)則，間隔時間相等。

脈搏的強弱：取決于心排出量、動脈的充盈程度、動脈管壁的彈性和脈壓大小。

動脈管壁的彈性：光滑、柔軟，有彈性。

（2）生理性變化：

女性脈搏比男性稍快；幼兒比成人快；老人稍慢；

運動、情緒變化時可暫時增快；休息、睡眠時較慢。

（二）異常脈搏

1、異常脈搏的觀察

（1）頻率異常

速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期

緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退

（2）節(jié)律異常

間歇脈（過早搏動或期前收縮）：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，常見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人

二聯(lián)律：每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮

三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮

脈搏短絀（絀脈）：在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房顫動

（3）強弱異常

洪脈：當心排出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，常見于高熱、甲狀腺功能亢進

絲脈（細脈）：當心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，捫之如細絲，常見于心功能不全、大出血、休克等

（4）動脈管壁彈性的異常：動脈硬化時，管壁變硬，失去彈性，且呈迂曲狀或條索狀。

（三）測量脈搏的方法

1、測量部位 上肢：橈動脈，顳淺動脈、頸動脈、肱動脈； 下肢：股動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈。

2、測量方法

（1）測量前30分鐘無過度活動，無緊張、恐懼等

（2）護士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動脈處

（3）計數(shù)半分鐘，所得數(shù)值乘2

   如脈搏異?；蛭Ｖ夭∪藨?yīng)測1分鐘。

（4）脈搏短絀的測量：

兩位護士一人聽心率，另一人測脈率， 由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。 記錄方法：心率/脈率。

3.注意事項

（1）不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

（2）為偏癱病人測脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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