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手術(shù)室打的留置針,“針”有講究?

2023-08-10 11:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在日常臨床工作當(dāng)中常有手術(shù)患者提出疑問(wèn),能不能打個(gè)小號(hào)的留置針呀?我的血管那么細(xì),這么粗的針能扎進(jìn)去嗎?這個(gè)留置針雖然滴得不好,但還能用,不用重新打針了吧?

那么,手術(shù)室打的留置針到底有什么講究?它又是如何發(fā)揮作用的呢?本期,小編帶大家了解一下。

手術(shù)室打的留置針,“針”有講究?

什么是留置針?

留置針不是普通的鋼針,它又稱靜脈套管針,是臨床使用最多的靜脈給藥工具,由不銹鋼針芯,軟外套管及塑料針座組成。

使用方式:將導(dǎo)管和針芯刺入血管內(nèi),當(dāng)導(dǎo)管送入血管后,撤出針芯,僅僅將軟管子留在血管內(nèi)從而進(jìn)行輸液治療。

優(yōu)點(diǎn):它的導(dǎo)管柔軟,管徑粗,易于操作和固定,當(dāng)患者變換體位時(shí)不容易脫落和損傷血管。由于其具有減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦,提高患者滿意度,便于及時(shí)輸液治療,提高臨床效率等優(yōu)點(diǎn),在臨床中被廣泛使用。

型號(hào)及適用人群:手術(shù)室常見(jiàn)的留置針型號(hào)有18號(hào)、20號(hào)、22號(hào)、24號(hào)。應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、手術(shù)大小等情況選擇合適型號(hào)的留置針。小兒、老人多選用22、24號(hào);成人、常規(guī)手術(shù)多選用20、22號(hào);快速、大量輸液或者輸血、重大復(fù)雜手術(shù)選用18號(hào)。

留置針規(guī)格上的“G”即是“Gauge”的縮寫(xiě),代表的是國(guó)際型號(hào),數(shù)字越大代表留置針越小,型號(hào)越小。

手術(shù)使用什么留置針?

手術(shù)室需要優(yōu)先考慮留置粗管徑的留置針,主要有以下幾個(gè)原因:

1.手術(shù)患者術(shù)前有禁飲禁食的時(shí)間要求,麻醉前需要補(bǔ)充足夠液體容量,提高手術(shù)耐受性。保證手術(shù)靜脈輸液管路通暢,所以優(yōu)先選擇粗留置針。

2.麻醉用藥的需要,有些麻藥對(duì)血管刺激性大,疼痛感明顯,大的靜脈通路能減少疼痛刺激。

3.應(yīng)對(duì)各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況,比如麻醉藥物過(guò)敏,大出血等情況需要馬上搶救,達(dá)到快速給藥,輸血輸液效果。這就是一條高速有效的救命通道。

4.可以增加輸液肢體的活動(dòng)度,減少患者術(shù)前反復(fù)穿刺的痛苦。

手術(shù)室的靜脈補(bǔ)液要求高于一般臨床科室,必須建立通、快、高流量、易給藥、可控好、固定牢的靜脈通路,這是對(duì)患者生命最基本的保護(hù)。所以對(duì)于滴而不暢的輸液通道我們還是得舍棄重新建立哦。

為什么手術(shù)室留置針留置時(shí)間較短呢?

手術(shù)中因輸注的各類麻醉藥易對(duì)血管產(chǎn)生刺激,此外,輸注速度大于血流速度時(shí),血管壁側(cè)壓力增加,均可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。從保障患者的安全角度來(lái)講,手術(shù)室內(nèi)的留置針不適合長(zhǎng)期使用。

術(shù)后使用留置針有什么注意事項(xiàng)?

如果術(shù)后留置了鎮(zhèn)痛泵,止痛藥物通過(guò)該靜脈通道持續(xù)緩慢釋放到血液中,達(dá)到平穩(wěn)鎮(zhèn)痛的效果。這種情況下留置針一般留置48小時(shí),患者需要配合病房護(hù)士做好留置針的護(hù)理。

對(duì)于穿刺部位的肢體應(yīng)減少肢體活動(dòng),避免負(fù)重。如果患者需要淋浴,可在留置針外面包裹保鮮膜,防止進(jìn)水,以免感染。

在正常滲透壓作用下,使用后的留置針可能還會(huì)有少許回血回流到延長(zhǎng)管內(nèi),這是屬于正常現(xiàn)象,不必過(guò)于緊張。

觀察敷貼是否封閉完好,穿刺部位如出現(xiàn)紅腫、滲出、輸液不順暢等情況,需要馬上告知護(hù)士進(jìn)行處理。

對(duì)于手術(shù)室留置針的選擇還真是有講究,忍“小痛”免去“大麻煩”,這樣才能更好地保障麻醉手術(shù)安全。

以上手術(shù)室打的留置針,“針”有講究?文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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