本文主要描述了胃、十二指腸潰瘍患者服藥名稱(chēng)及簡(jiǎn)單介紹,這部分用藥較多,每個(gè)品種里面也有很多,大家記憶最常用的然后知道屬于哪個(gè)機(jī)制即可。
抑制胃酸藥物
抗酸藥
作用機(jī)制:可直接中和胃酸,迅速緩解疼痛癥狀。此藥不宜單獨(dú)使用,只作為治療消化性潰瘍的輔助用藥。
常用藥物:有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等。
用藥護(hù)理:抗酸藥,如氫氧化鋁凝膠等應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前服用,抗酸藥以液體制劑效果最好,服用時(shí)要充分搖勻,服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服。抗酸藥與奶制品相互作用可形成絡(luò)合物,要避免同時(shí)服用。
H2受體拮抗劑
作用機(jī)制:阻止組胺與H2受體結(jié)合,抑制胃酸分泌,該類(lèi)藥物價(jià)格便宜,臨床上特別適用于根除幽門(mén)螺桿菌療程完成后的后續(xù)治療及半量作為長(zhǎng)期維持治療。
常用藥物:常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
用藥護(hù)理:藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,也可一天的劑量夜間頓服。西咪替丁可通過(guò)血-腦脊液屏障,偶爾引起精神癥狀,此藥可與雄激素受體結(jié)合影響性功能,與肝細(xì)胞色素P450結(jié)合影響華法林、利多卡因等藥物的肝內(nèi)代謝。用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能和血常規(guī)檢查。雷尼替丁和法莫替丁不良反應(yīng)較少。病人用藥過(guò)程中護(hù)士要注意觀察這些不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
質(zhì)子泵抑制劑
作用機(jī)制:(H+-K+-ATP酶抑制劑,PPI):是目前已知的抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物,這類(lèi)藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過(guò)程的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,并不可逆轉(zhuǎn)。與H2受體拮抗劑相比PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度快、潰瘍愈合率較高,因此,特別適合NSAID潰瘍病人不能停用NSAID時(shí)或難治性潰瘍的治療,PPI是根除幽門(mén)螺桿菌基礎(chǔ)藥物。
常用藥物:常用奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑。
用藥護(hù)理:不良反應(yīng)較少,可有頭暈,因此,初次應(yīng)用時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)。
保護(hù)胃黏膜藥物
硫糖鋁 作用機(jī)制是硫糖鋁可粘附在潰瘍表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵襲、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長(zhǎng)因子分泌。
枸櫞酸鉍鉀 除有硫糖鋁的作用機(jī)制外,并有較強(qiáng)抑制幽門(mén)螺桿菌作用。
前列腺素類(lèi)藥物 具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽的分泌,增加黏膜的血流作用。代表藥物為米索前列醇。
胃黏膜保護(hù)劑 因硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效,所以應(yīng)在餐前1小時(shí)給藥。硫糖鋁全身不良反應(yīng)少,常引起便秘,本藥含糖量高,糖尿病病人不宜應(yīng)用。膠體鉍劑在酸性環(huán)境下起作用,故在餐前0.5小時(shí)服用,短期服用除有舌苔和糞便變黑外很少有其他不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可造成鉍在體內(nèi)大量堆積引起神經(jīng)毒性,故不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。米索前列醇的常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉,可引起子宮收縮,故孕婦禁服。
根除幽門(mén)螺桿菌
臨床上常采用聯(lián)合用藥的方法。目前,常以PPI或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)療法。抗生素通常選用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的兩種。療程7天。
小編最近吃錯(cuò)東西導(dǎo)致了胃痛醫(yī)生還給開(kāi)了奧美拉唑胃在養(yǎng)、胃在養(yǎng)、胃在養(yǎng)!
能吃是福啊,無(wú)論是為了考試還是平時(shí)生活,注意身體、保持健康最重要?。?!