健康管理師適應(yīng)了我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重、亞健康群體不斷增加、慢性病發(fā)病率逐漸增加的國(guó)情，因而炙手可熱。其實(shí)我們每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)健康管理的基本知識(shí)，有時(shí)間有精力的朋友們建議早考早拿證哦~下面小編接著為大家分享文章：【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第四章重點(diǎn)整理（十七），一起來(lái)看看吧！

腦卒中危險(xiǎn)因素

（一）高血壓 

高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。 

1、近年研究表明，老年人單純收縮期高血壓（記憶點(diǎn)）（收縮壓≧160mmHg，舒張壓<90mmHg）是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。 

2、國(guó)內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高lOmmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度增加46%。 

3、東亞人群（中國(guó)、日本等），血壓升高對(duì)腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng) 度約為西方國(guó)家人群的1.5倍?？刂聘哐獕嚎擅黠@減少腦卒中，同時(shí)也有助于預(yù)防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭。 

4、一項(xiàng)中國(guó)老年收縮期高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組腦卒中的死亡率降低58%。 

（二）心臟病 

有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無(wú)心臟病者高兩倍以上。心房纖顫是腦卒中的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

1、國(guó)外研究顯示，非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%?5%，大約占血栓栓塞性腦卒中的 50%。 

2、其他類(lèi)型心臟病包括擴(kuò)張型心肌病、瓣膜性心臟?。ㄈ缍獍昝摯?、心內(nèi)膜炎和人工瓣膜）、先天性心臟病（如卵圓孔未閉、房間隔缺損、房間隔動(dòng)脈瘤）等也對(duì)血栓栓塞性腦卒中增加一定的危險(xiǎn)。

據(jù)總體估計(jì)，缺血性腦卒中約有20%是心源性栓塞。有些研究認(rèn)為，高達(dá)40%的隱源性腦卒中與潛在的心臟栓子來(lái)源有關(guān)。急性心肌梗死后近期內(nèi)有0.8%的人發(fā)生腦卒中，6年內(nèi)發(fā)生腦卒中者約為10%。 

（三）糖尿病 

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病使腦卒中的患病危險(xiǎn)增加2.6倍，其中缺血性腦卒中的危險(xiǎn)比對(duì)照組增加3.6倍。腦血管病的病情輕重和預(yù)后與糖 尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關(guān)。 

（四）血脂異常 

大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系。 

他汀類(lèi)等降脂藥可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。

（五）吸煙 

吸煙者發(fā)生缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)度約為2.5?5.6。長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。 

（六）飲酒 

人群研究顯示，酒精攝人量和出血性腦卒中有直接的劑量相關(guān)性。

（七）頸動(dòng)脈狹窄 

國(guó)外一些研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上人群中有7%?10%的男性和5%?7%的女性頸動(dòng)脈狹窄大于50%。

（八）肥胖

肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2。 

(九)其他危險(xiǎn)因素

1、高同型半胱氨酸血癥 

（1）同型半胱氨酸的血漿濃度隨年齡增長(zhǎng)而升高，男性高于女性。

（2）一般認(rèn)為（國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)）空腹血漿同型半胱氨酸水平在5-15μmol/L 之間屬于正常范圍，≧16μmol/L 可定為高半胱氨酸血癥。 

（3）美國(guó)研究提出高同型半胱氨酸血癥的人群特異危險(xiǎn)度：男性40?59歲為26%，≧60歲為35%；女性40?59歲為21%，≧60歲為37%。 

葉酸與維生素B6和Bl2聯(lián)合應(yīng)用，可降低血漿半胱氨酸水平。 

2、代謝綜合征（又稱(chēng)胰島素抵抗綜合征） 

其特征性因素包括腹型肥胖、血脂異常、血壓升高、胰島素抵抗（伴或不伴糖耐量異常）等。 

3、缺乏體育活動(dòng) 

（1）適量的體育活動(dòng)控制腦卒中的方式：

適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，也可通過(guò)降低升高的血壓、控制血糖水平和降低體重等控制腦卒中主要危險(xiǎn)因素的作用來(lái)起到保護(hù)性效應(yīng)。 

（2）規(guī)律的體育活動(dòng)還可提高血漿組織型纖溶酶原激活物（t-PA）的活性和高密度脂蛋白膽同醇（HDL-C）的水平，并可使血漿纖維蛋白原和血小板活動(dòng)度降低。 

4、飲食營(yíng)養(yǎng)不合理 

（1）每天吃較多水果和蔬菜的人腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)度約為0.69（95%可信區(qū)間為0.52?0.92）。 

（2）每天增加1份（或1盤(pán)）水果和蔬菜可以使腦卒中的危險(xiǎn)性降低6%。 

（3）另外，食鹽量過(guò)多可使血壓升高并促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成。 

5、口服避孕藥

6、促凝危險(xiǎn)因素 

目前認(rèn)為與腦卒中密切相關(guān)的主要促凝危險(xiǎn)因素包括血小板聚集率、纖維蛋白原、凝血因子VII等。

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