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健康監(jiān)測

信息采集

健康調(diào)查表選用及健康信息收集

三、技能要求（下）

2.健康信息的收集

（1）收集資料前的準(zhǔn)備

熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項(xiàng)內(nèi)容，并接受調(diào)查員培訓(xùn)，同時(shí)使用該記錄表進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

（2）明確調(diào)查對象。

（3）簽署知情同意書

知情同意書要由被調(diào)查對象自主、自愿簽署，調(diào)查員不得誘導(dǎo)和脅迫。

（4）開始調(diào)查

通常以面對面直接詢問的方式進(jìn)行調(diào)查。按問卷各項(xiàng)目的順序逐一詢問和記錄。

1）使用符合規(guī)定的表格收集個(gè)人基本信息，在填寫過程中請參照下面的“項(xiàng)目說明”來填寫：

①工作單位：應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。

②聯(lián)系人姓名：填寫與健康監(jiān)測對象關(guān)系緊密的親友姓名。

③民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等。

④血型：在前一個(gè)“口”內(nèi)填寫與ABO血型對應(yīng)編號的數(shù)字；在后一個(gè)“口”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對應(yīng)編號的數(shù)字。

⑤文化程度：指截至本次健康記錄時(shí)間，本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。 

⑥藥物過敏史：表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏，如有其他藥物過敏，請?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q，可以多選。

⑦既往史：包括疾病史。填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括本次健康記錄時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，并寫明確診時(shí)間。對于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù)，有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn)，沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的?？梢远噙x。此外，還包括手術(shù)史，外傷史和輸血史。

⑧家族史：指直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有，則選擇具體疾病名稱對應(yīng)編號的數(shù)字；可以多選。沒有列出的，在“其他”中寫明。

2）使用生活方式信息記錄表收集信息

包括煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動(dòng)等。使用者可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的修改、刪減或補(bǔ)充。詢問問題的序號可刪改成指定表格的序號。填寫中，應(yīng)注意以下項(xiàng)目說明：

①表中的問題欄，序號可根據(jù)所設(shè)計(jì)表格的序號重新安排；問題欄的每個(gè)問題請直接讀給被調(diào)查者聽。

②表中的回答欄列出了可能出現(xiàn)的各種回答的選項(xiàng)，供健康管理師在調(diào)查時(shí)畫圈或填寫。跳轉(zhuǎn)的指示說明在回答選項(xiàng)的右邊，調(diào)查時(shí)應(yīng)認(rèn)真遵循。

③表中的代碼欄目是為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)錄入工具、分析程序、數(shù)據(jù)手冊和基本數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)相對應(yīng)一致而設(shè)計(jì)的。它是用于數(shù)據(jù)錄入和分析的標(biāo)識符號，不得更改或取消。

④有關(guān)含酒精飲料消費(fèi)（飲酒）的調(diào)查，表中指出可“增加當(dāng)?shù)仄渌N類的酒”，可根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬀频牧?xí)慣，增加相應(yīng)的酒類。有關(guān)“飲酒量的評判標(biāo)準(zhǔn)”：1標(biāo)準(zhǔn)杯等于半兩白酒（40%），或1兩低度白酒，或1兩半黃酒，或3兩葡萄酒，或1易拉罐啤酒。其他酒類請參照這一標(biāo)準(zhǔn)來說明。

⑤1份蔬菜約等于1小碗的量；1份水果約等于1個(gè)中等體積大小的蘋果、香蕉或橘子。

3）健康體檢信息的收集

對接受健康體檢的客戶，健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開展健康體檢服務(wù)。“必選項(xiàng)目”是開展健康體檢服務(wù)的基本檢測項(xiàng)目，也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必需項(xiàng)目，內(nèi)容包括健康體檢自測問卷、體格檢査、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁等五部分?！皞溥x項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體提供的專業(yè)化篩檢項(xiàng)目。

（5）記錄表的核查

完成詢問后初步核對所調(diào)查的結(jié)果，看是否有漏問、漏填的項(xiàng)目，以及填寫位置是否正確等，并及時(shí)改正。

（6）結(jié)束訪談，致謝

調(diào)査員簽名、填寫調(diào)查日期和聯(lián)系電話等。

（7）資料的保存

當(dāng)日收集的調(diào)査表做好當(dāng)日記錄后上交管理者或保存在規(guī)定的地方。

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