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風濕病患者接種疫苗的總體原則

針對風濕免疫病這一特殊人群，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等等，歐洲風濕病聯(lián)盟在2019年已經(jīng)給出了疫苗接種的推薦意見。

總體原則是：病情穩(wěn)定的時候可以接種疫苗；正在使用全身糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療的患者可以接種滅活疫苗；謹慎考慮使用減毒活疫苗；接種時機最好在免疫抑制劑治療前，特別是B細胞清除治療前（如：使用利妥昔單抗）。

簡單來說，風濕病患者接種疫苗的關(guān)鍵是：病情穩(wěn)定、滅活疫苗。在病情穩(wěn)定的前提下，是否是滅活疫苗就成為了大家能否接種的決定性因素。

滅活疫苗是傳統(tǒng)的疫苗制備方式，臨床應(yīng)用已久，我們熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗就是滅活疫苗的典范。

目前我國研發(fā)的三種新冠疫苗都屬于這一類，同時目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細胞）說明書中指出，個人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群，需要對慢性病患者在非發(fā)作期謹慎接種新冠疫苗。

總而言之，由于臨床數(shù)據(jù)尚在持續(xù)完善當中，需要我們謹慎評估自身情況，規(guī)范安全注射疫苗，急性期風濕病患者要積極配合抗風濕治療，爭取早日將病情穩(wěn)定下來，與醫(yī)生保持溝通和聯(lián)系，在醫(yī)生的建議和評估病情下再行考慮接種疫苗。同時做好個人防護，戴好口罩，勤洗手，少外出人流密集的地方，減少新冠感染的概率，對于新冠的重視和防護不容松懈。

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