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關于“兒童猩紅熱的診斷”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。
(一)診斷標準
1.疑似病例 發(fā)熱、咽痛,皮膚出現(xiàn)充血紅點疹或充血粟粒疹。
2.確診病例
(1)驟起發(fā)熱,咽峽炎,草莓舌或楊梅舌,口周蒼白,皮膚皺褶處有皮折紅線(巴氏線)。
(2)發(fā)熱1—2天內出疹,皮膚彌漫性充血、潮紅,其間散布針尖大小猩紅色皮疹,壓之退色,2——5天后消退。
(3)退疹1周內皮膚有脫屑或脫皮。
(4)血常規(guī)白細胞總數(shù)增加,中性粒細胞增多。
(5)咽拭子或膿液培養(yǎng),分離出A組β型溶血性鏈球菌。
(6)咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。
(7)紅疹退色試驗呈陽性。
(8)多價紅疹毒素試驗在發(fā)病早期呈陽性,恢復期成陰性。
臨床診斷:疑似病例加確診病例中的第4和第1或第2或第3項。
實驗確診:疑似病例加確診病例中的第5或第6或第7或第8項。
(二)鑒別診斷
1.藥物疹或其他過敏性皮疹 奎寧、苯巴比妥、酚肽、安替比林、顛茄、阿托晶等藥都有引起猩紅熱樣彌漫性皮疹的可能。但這類疾病缺乏全身癥狀,而且多有最近服藥和接
觸過敏原的病史。
2.金黃色葡萄球菌感染 金黃色葡萄球菌所致咽炎和敗血癥,可發(fā)生與猩紅熱同樣的皮疹,但皮疹持續(xù)時間短暫,無脫皮,且常有局部或遷延性病灶,細菌培養(yǎng)結果不同。
3.其他出疹性疾病
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