關(guān)于“全口義齒排牙:選擇人工牙、排牙原則”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,希望對大家了解有所幫助。
選擇人工牙
質(zhì)地:塑料牙和瓷牙
形態(tài),色澤,大小
排牙原則
美觀原則:恢復(fù)患者面下1/3的形態(tài),達(dá)到面下1/3與整個(gè)面部比例協(xié)調(diào),使人顯得年輕,給人以美感。牙列弧度要與頜弓型一致,有方圓型,尖圓型,卵圓形,上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度,達(dá)到以下幾點(diǎn):排牙要體現(xiàn)患者的個(gè)性,根據(jù)面型,年齡,膚色,等選牙。
組織保健功能
1)人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動,處于肌平衡位置。
2)牙合平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側(cè)外緣最突出處,便于舌將食物送至后牙牙合面,利于義齒在功能狀態(tài)下穩(wěn)定。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上,使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴
3)假如牙槽嵴吸收較多,要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度,使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴,假如牙槽嵴嚴(yán)重吸收,則要求注重牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處,減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。
4)前牙排列成淺覆牙合,淺覆蓋,正中牙合時(shí)前牙不接觸并在前伸及側(cè)方運(yùn)動時(shí)至少有1mm范圍內(nèi),下牙沿上牙斜面自由滑動。
5)在上下牙間自由滑動時(shí),要有平衡牙合接觸,
6)減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素,要適當(dāng)降低非功能尖,如,上磨牙頰尖和下磨牙舌尖,減少研磨食物時(shí)義齒的擺動。
咀嚼功能原則
排牙的具體方法:
上前牙的排列
前牙排列的注重事項(xiàng):
1)上前牙的排列要在患者口內(nèi)調(diào)整合適,經(jīng)患者同意
2)對上頜前突下頜后縮的患者,要適當(dāng)加大覆蓋,留講說話咀嚼空間
3)對下頜前突上頜后縮的患者,要盡可能排成正常牙合或?qū)θ醒篮?/p>
4)切導(dǎo)以15度為宜
5)下前牙排列可在上前牙排后進(jìn)行,也可在排上前牙及所有后牙后進(jìn)行
上后牙的排列
后牙排列的注重事項(xiàng):
1)后牙的功能尖為第一前磨牙的頰尖,上第二前磨牙的舌尖,以及上頜磨牙的近中舌尖,功能尖需要排在牙槽嵴頂連線上,并與頜的頜面窩有良好的尖窩接觸關(guān)系。
2)在任何方向水平運(yùn)動時(shí),所有非功能尖不能有咬合干擾,個(gè)別牙之間及雙側(cè)牙弓之間要有咬合平衡。
3)當(dāng)牙槽嵴條件良好且上下頜關(guān)系正常時(shí),后牙的排列無論在矢狀面還是額狀面觀均應(yīng)互相平行對稱。
4)如下牙弓較短,可減數(shù)排牙,減去一個(gè)前磨牙或第二磨牙。
5)如牙槽嵴嚴(yán)重萎縮,可減數(shù)排牙,并確認(rèn)咀嚼中心將牙槽嵴最低點(diǎn)確立為咀嚼中心,排列最大的磨牙與其上。
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