男，35歲。

主訴：前牙區(qū)牙齦肥大1年，并要求修復(fù)缺失前牙。

現(xiàn)病史：近一年來發(fā)現(xiàn)前牙區(qū)牙齦肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治療。上前牙3個月前外傷折斷后拔除。

既往史：因癲癇服用苯妥英鈉1年，否認(rèn)藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：全口牙齦乳頭肥大，圓頓，質(zhì)地較刃，探診點(diǎn)狀出血，以前牙區(qū)為重，探診深度3-5mm，未探及釉牙骨質(zhì)界。左上1缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，左上2牙冠完整，右上1輕度舌傾，舌面磨損，前牙色澤和咬合關(guān)系正常，不松動，叩診（-），余未見異常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.主訴疾病的治療原則及修復(fù)設(shè)計

1.主訴診斷：①藥物性牙齦肥大②左上1缺失（上頜牙列缺損）

診斷依據(jù)：①有服用苯妥英鈉病史，全口牙齦乳頭肥大，質(zhì)韌，未探及釉牙骨質(zhì)界，考慮藥物性牙齦肥大。②左上1缺失，考慮左上1牙列缺損。

鑒別診斷：慢性齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病、白血病牙齦病損、妊娠期齦炎。

2.主訴疾病的治療原則：①齦上潔治，控制菌斑，定期復(fù)查。②左上1烤瓷固定橋修復(fù)或者左上1種植修復(fù)。