24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱 > 答疑周刊
招生方案

檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第43期

2020-07-02 13:47 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)(三)

1.急、慢性白血病的區(qū)別:

(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%。一般自然病程短于6個(gè)月。

(2)慢性白血病:骨髓中某一系列的白細(xì)胞增多,以接近成熟的白細(xì)胞增生為主,原始細(xì)胞不超過10%。

2.急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型(見下表)

細(xì)胞學(xué)特征

第1型(L1)

第2型(L2)

第3型(L3)

細(xì)胞大小

小細(xì)胞為主,大小較一致

大細(xì)胞為主,大小不一致

大細(xì)胞為主,大小較一致

核染色質(zhì)

較粗,每例結(jié)構(gòu)較一致

較疏松,每例結(jié)構(gòu)較不一致

呈細(xì)點(diǎn)狀均勻

核形

規(guī)則,偶有凹陷或折疊

不規(guī)則,凹陷或折疊常見

較規(guī)則

核仁

小而不清楚,少或不見

清楚,1個(gè)或多個(gè)

明顯,一個(gè)或多個(gè),呈小泡狀

胞質(zhì)量

不定,常較多

較多

胞質(zhì)嗜堿性

輕或中度

不定,有些細(xì)胞深染

深藍(lán)

胞質(zhì)空泡

不定

不定

常明顯,呈蜂窩狀

3.慢性粒細(xì)胞白血病NAP陽性率及積分明顯減低,甚至缺如。

4.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體及融合基因:Ph染色體是CML的特征性異常染色體,檢出率為90%~95%,其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11),稱為典型易位,易位后在斷點(diǎn)外形成BCR/ABL融合基因。

5.慢性淋巴細(xì)胞白血病血片中籃細(xì)胞明顯增多,這也是慢性淋巴細(xì)胞白血病特點(diǎn)之一。21.多毛細(xì)胞白血病:約有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。具有特征性的染色是ACP染色陽性,但不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達(dá)41%~100%。

6.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞化學(xué)染色:骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富,大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多,有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。

7.霍奇金病骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對診斷有重要意義。

8.多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳:

經(jīng)血清和尿免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:

(1)IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);

(2)IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細(xì)胞,高血鈣,高膽固醇;

(3)IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為γ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;

(4)IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細(xì)胞白血病;

(5)輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細(xì)胞生長迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;

(6)雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;

(7)不分泌型:此型僅占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。

9.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的定義:

①當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于2.0×109/L,中性粒細(xì)胞減少癥成立。

②當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L,臨床有發(fā)熱、感染等癥狀時(shí),則稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

10.類白血病分型:①中性粒細(xì)胞型:此型最常見。②淋巴細(xì)胞型。③單核細(xì)胞型。④嗜酸性粒細(xì)胞型。

點(diǎn)擊下載:  臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第43期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

檢驗(yàn)職稱題庫

  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 檢驗(yàn)職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
聯(lián)報(bào)/復(fù)購¥159.2
查看詳情
 檢驗(yàn)職稱正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
 檢驗(yàn)職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊