問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】為什么反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞？

2.【問(wèn)題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉？

3.【問(wèn)題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

4.【問(wèn)題】血液病的脾腫大常見(jiàn)于？

具體解答：

1.【問(wèn)題】為什么反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞？

【解答】反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞是為了檢測(cè)被檢血清中是否存在“不規(guī)則抗體”。

“不規(guī)則抗體”是指抗A、抗B以外的抗體，即不是自然所期望存在的。

2.【問(wèn)題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉？

【解答】新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（6～28）×10⁹/L，1周內(nèi)降至5×10⁹/L，第6～9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等，隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多，嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主（可達(dá)70%），2～3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸減低，中性粒細(xì)胞逐漸增高，4～5歲兩者基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線(xiàn)，到青春期時(shí)與成人相同。

3.【問(wèn)題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

【解答】腎小管通過(guò)分泌H⁺、重吸收HCO₃^-在調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能夠主動(dòng)分泌H⁺，發(fā)生H⁺-Na⁺交換，達(dá)到排H⁺和重吸收NaHCO₃的目的。尿中的K⁺主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。一般當(dāng)有Na⁺的主動(dòng)吸收時(shí)，才會(huì)有K⁺的分泌，兩者的轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反，稱(chēng)為K⁺-Na⁺交換。H⁺-Na⁺交換和K⁺-Na⁺交換有相互抑制現(xiàn)象。

4.【問(wèn)題】血液病的脾腫大常見(jiàn)于？

【解答】血液病的脾腫大常見(jiàn)于①異常細(xì)胞的浸潤(rùn)及惡性增生，例如慢粒、CLL。②髓外造血：常見(jiàn)于骨髓纖維化。③脾功能亢進(jìn)。④類(lèi)脂質(zhì)沉積?。河捎陬?lèi)脂代謝障礙，各種類(lèi)脂質(zhì)貯積脾臟而脾大。

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