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臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第17期

2021-09-23 14:17 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.【問題】丙酮酸激酶缺乏癥血常規(guī)檢查有什么變化?

【解答】丙酮酸激酶缺乏癥血常規(guī)檢查:紅細胞和血紅蛋白中度至重度減低;網(wǎng)織紅細胞增高明顯,常在2.5%~15%之間;外周血涂片大紅細胞增多,可見皺縮紅細胞、棘形紅細胞;白細胞和血小板正常。

2.【問題】血管內溶血和血管外溶血的區(qū)別?

【解答】血管內與血管外溶血的鑒別

特征

血管內溶血

血管外溶血

病因

紅細胞內缺陷,外因素獲得性多見

紅細胞內缺陷,外因素遺傳性多見

紅細胞主要破壞場所

血管內

單核吞噬細胞系統(tǒng)

病程

急性多見

常為慢性,可急性加重

貧血、黃疸

常見

常見

肝、脾腫大

少見

常見

紅細胞形態(tài)學改變

少見

常見

紅細胞脆性改變

變化小

多有改變

Hb血癥

常>100mg/L

輕度增高

Hb尿

常見

無或輕微

尿含鐵血黃素

慢性可見

一般陰性

骨髓再障危象

少見

急性加重時可見

LDH

增高

輕度增高

3.【問題】熱變性實驗指的是?

【解答】熱變性試驗是根據(jù)不穩(wěn)定血紅蛋白比正常血紅蛋白更易于遇熱變性,觀察血紅蛋白液在50℃加熱條件下是否發(fā)生變性沉淀,對不穩(wěn)定血紅蛋白進行篩選。

4.【問題】為什么干擾物主波長和次波長越臨近越好?

【解答】雙波長設置的情況是,干擾物的光一般會出現(xiàn)光散射和非特異性光吸收,就需要設置主波長和副波長,主波長就是待測物質特征吸收峰處。副波長設置的原則是干擾物在主波長的吸收與副波長吸光率越接近越好,如己糖激酶法測血糖,340nm作為主波長,380nm為副波長,血清蛋白在340nm和380nm處具有幾乎同等的吸收峰,因此能消除血紅蛋白的干擾。所以干擾物主波長和次波長越臨近越好。

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