問題索引：

1.【問題】佐劑的作用機制主要有哪些方面？

2.【問題】可直接特異性殺傷靶細胞的為什么不是NK細胞？

3.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

4.【問題】酸中毒時，總鈣和離子鈣的變化是什么？

具體解答：

1.【問題】佐劑的作用機制主要有哪些方面？

【解答】佐劑的作用機制主要為：①改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，從而更有效地刺激免疫系統(tǒng)；②刺激單核-吞噬細[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]胞系統(tǒng)，增強其處理和提呈抗原的能力；③刺激淋巴細胞增殖和分化。④改變抗體的產生類型和誘導遲發(fā)型超敏反應。

2.【問題】可直接特異性殺傷靶細胞的為什么不是NK細胞？

【解答】NK細胞無須抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞，因此在機體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過程中起重[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]要作用?；罨疦K細胞可分泌IFNγ和TNFα等細胞因子，參與免疫調節(jié)作用。

3.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

【解答】需要看是哪種溶血。

新生兒ABO溶血病遠較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

4.【問題】酸中毒時，總鈣和離子鈣的變化是什么？

【解答】血pH值可影響血清游離[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]鈣濃度，堿中毒pH升高時血清游離鈣和堿性成分結合加強，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時產生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游離鈣濃度可相對增加?？傗}升高。

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