臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第60期
問題索引:
1.【問題】慢性感染時(shí)血細(xì)胞體積為什么會(huì)減???
2.【問題】自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)的原理是?
3.【問題】豚鼠采血的方法有哪些?
具體解答:
1.【問題】慢性感染時(shí)血細(xì)胞體積為什么會(huì)減???
【解答】慢性感染情況下,細(xì)胞鐵的代謝動(dòng)力平衡受到破壞,鐵被大量轉(zhuǎn)運(yùn)到單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(MMS)內(nèi)存儲(chǔ),MMS過度攝取鐵,并有鐵的釋放障礙,造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]正細(xì)胞正色素性貧血。隨疾病時(shí)間延長(zhǎng),患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血。
2.【問題】自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)的原理是?
【解答】自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)其基本原理是抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細(xì)胞結(jié)合,但不引起凝集反應(yīng),這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體,可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原;如與特[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]異性抗原連接,則可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。這一試驗(yàn)與上述血凝試驗(yàn)的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞,因此反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。自身紅細(xì)胞凝集可用于HIV抗體、HBsAg的檢測(cè),靈敏度與間接血凝試驗(yàn)相仿。目前已很少應(yīng)用。
3.【問題】豚鼠采血的方法有哪些?
【解答】豚鼠采血方法如下:
①耳緣切口采血:先將豚鼠耳消毒,用刀片[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]沿血管方向割破耳緣,切口約長(zhǎng)0.5cm,在切口邊緣涂上20%的檸檬酸鈉溶液,防止血凝,則血可自切口處流出。此法采血每次可采0.5ml。
②背中足靜脈采血:固定豚鼠,將其右或左后[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肢膝關(guān)節(jié)伸直,腳背消毒,找出足靜脈,左手拇指和食指拉住豚鼠的趾端,右手將注射針刺入靜脈,拔針后立即出血。
③心臟采血:用手指觸摸,選擇心跳最明顯的部位,把注射針刺入心臟,血液即流入針管。心臟采血時(shí)所用的針頭應(yīng)細(xì)長(zhǎng)些,以免發(fā)生采血后穿刺孔出血。
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