臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第6期
問題索引:
1.【問題】什么是新型隱球菌?
2.【問題】腺癌的分類?
3.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些?
具體解答:
1.【問題】什么是新型隱球菌?
【解答】新型隱球菌為圓形的酵母型菌,外周有莢膜,折光性強。一般染色法不著色,難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁作負染色鏡檢,在黑色的背景中可見圓形的透明菌體,為雙壁細胞,外包有一層透明的莢膜。組織中的菌體大,培養(yǎng)后變小。菌體常見有出芽現(xiàn)象。
新型隱球菌廣泛分布于自然界,也可存在于人[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]體體表、口腔和腸道中。其感染屬外源性感染。可經(jīng)呼吸道侵入人體,由血流播散至腦及腦膜,也可侵犯皮膚、骨和關節(jié)。隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者。
2.【問題】腺癌的分類?
【解答】腺癌由柱狀上皮細胞惡變而來的癌稱為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。
(1)高分化腺癌:胞體較大,可單個脫落也可成排成團脫落,胞質豐富,含有空泡,有時大空泡將核擠于一側,形成印戒樣癌細胞。
(2)低分化腺癌:胞體較小,多成團互相重疊,極性紊亂,易融合成團呈花邊樣或桑葚樣。
3.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些?
【解答】①樣本間交叉污染:收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴外溢;不同樣本移液時忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖;移液器等實驗器具及耗材未及時消毒滅菌;不同樣本同時開蓋或樣本劇烈震蕩、反復吹吸導致氣溶膠形成擴散,相互交叉污染。
②實驗試劑污染:主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過程中,由于移液器、容器、陰性對照及其它試劑被核酸模板或陽性對照污染。加樣過程中,因為PCR試劑對溫度十分敏感,需要通過冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC,但這個過程也是充滿了污染的風險的。
③擴增產(chǎn)物污染:大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴增后的PCR反應管意外開蓋,這是PCR反應中最主要最常見的污染問題。因為PCR產(chǎn)物拷貝量大,遠遠高于PCR檢測數(shù)個拷貝的極限,所以極微量的PCR產(chǎn)物污染,就可形成假陽性。
④克隆質粒污染:作為陽性質控品的克隆質粒外溢。
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