問題索引：

1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

2.【問題】LE細(xì)胞的形成條件包括幾方面?

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細(xì)胞體積假性增高？

具體解答：

1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

【解答】ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒，A型胎兒比B型胎兒更常見。O型的母親發(fā)病率較高，可能與其在受到A或B型抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的免疫性抗體效價較高有關(guān)，這種IgG類免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致新生兒溶血。

2.【問題】LE細(xì)胞的形成條件包括幾方面?

【解答】miecher（1954）證明紅斑狼瘡細(xì)胞因子為一種抗核因子，是一種γ球蛋白，現(xiàn)已明確形成LE細(xì)胞需要4個因素：①LE細(xì)胞因子，是一種抗[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]核蛋白抗體，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔積液、皰液和腦脊液中，其相應(yīng)抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復(fù)合物，此抗原存在于細(xì)胞核內(nèi)；②受損傷或死亡的細(xì)胞核，無種屬和器官特異性，即人或動物的各種器官的細(xì)胞核均可與LE細(xì)胞因子起作用；③活躍的吞噬細(xì)胞，一般為中性粒細(xì)胞；④補(bǔ)體：在吞噬時需要補(bǔ)體的參與。LE細(xì)胞形成的過程首先為LE細(xì)胞因子與受損傷或死亡的細(xì)胞核起作用，使細(xì)胞核脹大，失去其染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核膜溶解，變成均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，所謂“勻圓體”細(xì)胞膜破裂，勻圓體墮入血液，許多吞噬細(xì)胞聚合來吞噬此變性的核，形成花瓣形細(xì)胞簇，隨后此變性核被一個吞噬細(xì)胞所吞噬，就形成所謂LE細(xì)胞，補(bǔ)體參與起促進(jìn)吞噬作用。

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細(xì)胞體積假性增高？

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常，高滲血液與等滲的稀釋液接觸，紅細(xì)胞在短時間內(nèi)便迅速腫脹，由于細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖分子擴(kuò)散，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓達(dá)到平衡，紅細(xì)胞體積又恢復(fù)原狀。然而，儀器測定時間很短，紅細(xì)胞在被測定時仍未恢復(fù)，MCV則呈現(xiàn)假性升高。

點(diǎn)擊下載：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試：《答疑周刊》2023年18期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗