問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義？

2.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

3.【問(wèn)題】腺癌的分類？

具體解答：

1.【問(wèn)題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義？

【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理：檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況，通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

2.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

【解答】1型糖尿病特點(diǎn)：①任何年[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]齡均可發(fā)病，典型病例常見(jiàn)于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類后，通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時(shí)，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

3.【問(wèn)題】腺癌的分類？

【解答】腺癌由柱狀上皮細(xì)胞惡變而來(lái)的癌稱為腺癌，根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。

（1）高分化腺癌：胞體較大，可單個(gè)脫落也可成排成團(tuán)脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時(shí)大空泡將核擠于一側(cè)，形成印戒樣癌細(xì)胞。

（2）低分化腺癌：胞體較小，多成團(tuán)互相重疊，極性紊亂，易融合成團(tuán)呈花邊樣或桑葚樣。

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