臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第25期
問題索引:
1.【問題】免疫應答抗原為什么和MHCⅡ類分子關系密切?
2.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
3.【問題】內毒素與外毒素的區(qū)別?
具體解答:
1.【問題】免疫應答抗原為什么和MHCⅡ類分子關系密切?
【解答】免疫應答:是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個過程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn),包括了抗原遞呈、淋巴細胞活化、免疫分子形成及免疫效應發(fā)生等一系列的生理反應。通過有效的免疫應答,機體得以維護內環(huán)境的穩(wěn)定。常被用作免疫反應的同義詞。免疫活性細胞(T淋巴細胞,B淋巴細胞)識別抗原,產(chǎn)生應答(活化、增殖、分化等)并將抗原破壞和/或清除的全過程稱為免疫應答。
抗原進入機體后,首先被局部的單核-巨噬細胞或其他輔佐細胞吞噬和處理,然后以有效的方式(與MHCⅡ類分子結合)遞呈給Th細胞;B細胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結合,并且可將抗原遞呈給Th細胞。T細胞與B細胞可以識別不同種類的抗原,所以不同的抗原可以選擇性地誘導細胞免疫應答或抗體免疫應答,或者同時誘導兩種類型的免疫應答。
2.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。
嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀。
3.【問題】內毒素與外毒素的區(qū)別?
【解答】外毒素是細菌毒素的一種。是某些細菌在生長繁殖過程中,分泌到菌體外的一種對機體有害的毒性物質。按其對細胞的親和性及作用方式不同,可分為細胞毒、神經(jīng)毒及腸毒素三大類。許多革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能產(chǎn)生外毒素,其主要成分是蛋白質。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強,易被破壞。但毒性作用強,小劑量即可使易感機體死亡,也可選擇性地作用于某些組織器官,引起特殊病變。外毒素也用于制造抗毒素及類毒素,用于疾病治療及預防。
內毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱??纱碳C體產(chǎn)生抗體,但無中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。內毒[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分,叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。
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