問題索引：

1.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

2.【問題】尿分析儀潛血陽(yáng)性，離心尿后鏡下沒有紅細(xì)胞，白細(xì)胞有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況，為什么？

3.【問題】免疫原和抗血清制備過程中常用的載體有哪些？

具體解答：

1.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

【解答】新生兒溶血分兩種，一種是ABO溶血，一種是Rh溶血。

新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

2.【問題】尿分析儀潛血陽(yáng)性，離心尿后鏡下沒有紅細(xì)胞，白細(xì)胞有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況，為什么？

【解答】（1）白細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時(shí)間過長(zhǎng)或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主時(shí)，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

（2）紅細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的假陽(yáng)性。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg/L）或試帶失效時(shí)。

3.【問題】免疫原和抗血清制備過程中常用的載體有哪些？

【解答】常用的載體有：

①蛋白質(zhì)類：常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血藍(lán)蛋白、牛甲狀腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常用。蛋白質(zhì)與半抗原結(jié)合基于游離氨基、羧基、酚基、巰基、吲哚基、咪唑基、胍基等活性基團(tuán)的縮合。

②多肽聚合物：常用多聚賴氨酸，分子量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]達(dá)十幾萬至幾十萬，與半抗原結(jié)合后可誘發(fā)動(dòng)物產(chǎn)生高親和力及高滴度的抗血清。

③大分子聚合物和某些顆粒：聚乙烯吡咯烷酮、藥用炭、羧甲基纖維素等皆常用。

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