臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第7期
問題索引:
1.【問題】分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池中分別含有哪些細(xì)胞?
2.【問題】尿液中膽紅素和膽素原的區(qū)別?
3.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性增高、減低見于哪些疾?。?/strong>
具體解答:
1.【問題】分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池中分別含有哪些細(xì)胞?
【解答】①分裂池:包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞,能合成DNA,具有分裂能力;②成熟池:包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞,失去分裂能力;③貯備池:包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞,成熟粒細(xì)胞貯存于骨髓,在貯備池中停留3~5d,數(shù)量為外周血的5~20倍,貯備池中細(xì)胞,在機體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時,可釋放入循環(huán)血液;④循環(huán)池:進入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循環(huán),白細(xì)胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù);⑤邊緣池:進入外周血的另一半成熟粒細(xì)胞,黏附于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]微靜脈血管壁,邊緣池和循環(huán)池粒細(xì)胞保持動態(tài)平衡,由于多種因素的影響,邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方,使白細(xì)胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。
2.【問題】尿液中膽紅素和膽素原的區(qū)別?
【解答】結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原,從糞便中排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]合膽紅素再排入腸腔,小部分尿膽原進入血液由尿中排出。無色尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素。膽素原是指經(jīng)肝轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進入腸道,在腸菌的作用下大部分脫去葡糖醛酸基,并被逐步還原生成中膽素原。
3.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性增高、減低見于哪些疾???
【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗原理:檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時,紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
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