問題索引：

1.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是？

2.【問題】再生障礙危象的血象和骨髓象的特點？

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細胞體積假性增高？

具體解答：

1.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是？

【解答】淋巴細胞最常見。

（1）淋巴細胞：積液中最常見。以小淋巴細胞為主，因淋巴細胞核染色清晰，大小較一致，故常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。

（2）中性粒細胞和吞噬細胞：為炎癥[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]和惡性腫瘤時常見的細胞成分。

（3）嗜酸性粒細胞：出現(xiàn)與變態(tài)反應性疾病和寄生蟲感染有關。

（4）漿細胞：在慢性炎癥和腫瘤時涂片可見。

（5）紅細胞：涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見于結核、惡性腫瘤或穿刺抽液時損傷血管。

2.【問題】再生障礙危象的血象和骨髓象的特點？

【解答】再障危象：

血象：貧血比原有疾病嚴重，Hb常低至30g/L，網織紅細胞減低，淋巴細胞占絕對多數(shù)，中性粒細胞有中毒顆粒。除去誘因后，血象可逐漸恢復，先是網織紅細胞和粒細胞上升。Hb則恢復較慢。

骨髓象：多數(shù)增生活躍，但有的減低，尤其紅細胞系受到抑制，粒紅比例增大。在涂片周邊部位出現(xiàn)巨大原始紅細胞是本病的突出特[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]點，胞體呈圓形或橢圓形，20～50μm，有少量灰藍色胞質內含天青胺藍色顆粒，出現(xiàn)空泡及中毒顆粒。胞核圓形或多核分裂，核仁1～2個，核染色質呈疏網狀。部分患者有粒系和巨核細胞系成熟障礙。

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細胞體積假性增高？

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常，高滲血液與等滲的稀釋液接觸，紅細胞在短時間內便迅速腫脹，由于細胞內的葡萄糖分子擴散，細胞內外滲透壓達到平衡，紅細胞體積又恢復原狀。然而，儀器測定時間很短，紅細胞在被測定時仍未恢復，MCV則呈現(xiàn)假性升高。

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