孕期用藥的基本原則及藥物對(duì)胎兒的不良影響是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★  

【考點(diǎn)精講】  

1.藥物對(duì)胎兒的影響  

（1）著床前期：影響不大。  

（2）晚期囊胚（著床后至12周左右）：是藥物的致畸期，藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越嚴(yán)重。  

（3）妊娠12周以后直至分娩：藥物致畸作用明顯減弱，但對(duì)尚未分化完全的器官，如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生影響。  

2.孕期用藥的基本原則  

（1）盡量用一種藥物，避免聯(lián)合用藥。  

（2）盡量用療效肯定的藥，避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥。  

（3）盡量用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。  

（4）若病情需要在妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)先終止妊娠再用藥。  

3.藥物對(duì)胎兒危害等級(jí)  

A級(jí)藥物——對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎、胎兒無危害，如適量維生素；  

B級(jí)藥物——對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無危害，如青霉素、胰島素等；  

C級(jí)藥物——僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，如慶大霉素、異丙嗪等；  

D級(jí)藥物——對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，只有在孕婦有生命威脅而其他藥物無效時(shí)考慮使用，如鹽酸四環(huán)素；  

X級(jí)藥物——使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚。  

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