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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位練習(xí)題”的內(nèi)容,相信很多考生都很感興趣,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特整理了“橈骨遠(yuǎn)端骨折”經(jīng)典練習(xí)題,幫助考生快速鞏固基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)效果!
【進(jìn)階攻略】
橈骨遠(yuǎn)端骨折:若上肢骨折只能出一道題,沒有比這個(gè)知識(shí)點(diǎn)更容易出題的內(nèi)容,兩個(gè)典型的骨折分型、臨床表現(xiàn)和治療均為重要考點(diǎn),多以A1、A2型題為主,病例題中注意其外傷史,腕關(guān)節(jié)的背伸和屈曲影響兩個(gè)骨折分型,亦可以出B型試題。建議同學(xué)們作為重中之重。
【易錯(cuò)易混辨析】
腕關(guān)節(jié)背伸——Colles骨折;
腕關(guān)節(jié)屈曲——Smith骨折或反Colles骨折。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是
A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位
B.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位
C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位
D.近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位
E.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)掌側(cè)移位
A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位
B.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)尺側(cè)移位
C.遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)橈側(cè)移位
D.近側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位
E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位
3.Colles骨折時(shí),以下哪種情況最少見
A.骨折畸形愈合
B.骨折不愈合
C.合并尺骨莖突骨折
D.合并腕三角軟骨盤破裂
E.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位
二、A2型選擇題
1.女,66歲。2小時(shí)前跌倒時(shí)手掌著地受傷。查體:右腕明顯腫脹,壓痛(+),側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
2.老年患者外傷后致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌插,該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療
A.無須治療
B.牽引治療
C.復(fù)位內(nèi)固定
D.手法復(fù)位外固定
E.夾板固定或石膏固定
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】Co1les骨折即橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型。橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機(jī)制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起,骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位,正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形,側(cè)位看呈“銀叉”樣畸形。
2.A
【答案解析】smith骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折屈曲型,受傷機(jī)制和出現(xiàn)的畸形正好與Colles骨折相反,也稱反Colles骨折。腕關(guān)節(jié)屈曲手背著地,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)橈側(cè)移位。
3.B
【答案解析】Colles骨折可同時(shí)有尺骨莖突骨折,下尺橈關(guān)節(jié)脫位,也可合并腕關(guān)節(jié)三角軟骨破裂,但Colles骨折為骨端骨折,位于橈骨下端松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的交界處,血液供應(yīng)良好,不愈合罕見。復(fù)位不滿意可畸形愈合。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】餐叉畸形又稱“銀叉樣畸形”、“槍刺樣畸形”。即Colles骨折,即橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種典型畸形。
2.E
【答案解析】Colles骨折的治療以手法復(fù)位外固定為主。手法將向背側(cè)及橈側(cè)移位的遠(yuǎn)側(cè)骨端復(fù)位,恢復(fù)掌傾角及尺傾角。本例骨折對(duì)位對(duì)線好且有嵌插,其治療不需復(fù)位,但應(yīng)給以外固定,以免在治療過程中骨端吸收,嵌插松動(dòng),如有不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),可造成移位。
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