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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》知識點:慢性心力衰竭的臨床表現

2019-03-20 10:41 醫(yī)學教育網
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慢性心力衰竭的臨床表現是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)涉及到的知識點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試內容,詳情如下:

【考頻指數】★

【考點精講】

慢性心力衰竭

【進階攻略】

左心衰和右心衰的臨床表現都比較典型,容易記憶。同學們在復習的過程中注意全心衰的臨床表現,繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰,當右心衰出現后,左心衰肺淤血的癥狀較單純性左心衰時減輕。

【易錯易混辨析】

左心衰竭:主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現。

右心衰竭:主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時的臨床表現的是

A.惡心

B.喘憋

C.肝腫大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

二、A2型選擇題

1.女,68歲。高血壓病20年,活動后心悸、氣短3年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰,喘憋加重,不能平臥。否認慢性咳喘史。查體:BP 170/100mmHg,心率115次/分,P2亢進,心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,喘憋沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】左心衰竭最先出現勞力性呼吸困難,其后依次發(fā)展至夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,嚴重時可出現急性肺水腫。兩肺底聞及濕啰音是左心衰竭的特征。急性肺水腫時兩肺布滿大水泡音和哮鳴音。心臟聽診可聞及肺動脈第二心音亢進、S3奔馬律,查體還可發(fā)現心臟擴大等原有心臟病的體征。

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