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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情淋巴瘤的輔助檢查、診斷與鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學《血液系統(tǒng)》涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料如下:
【考頻指數(shù)】★★
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是
A.R-S細胞
B.霍奇金細胞
C.陷窩細胞
D.多形性瘤細胞
E.嗜酸性細胞
二、A2型選擇題
1.青年男性,無痛性頸部淋巴結腫大1月余,自發(fā)病以來伴發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀;查體淋巴結質堅、有彈性、融合;活檢示淋巴結結構破壞,可見里-斯細胞??稍\斷為
A.傳染性單核細胞增多癥
B.淋巴結反應性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結結核
三、A3/4型選擇題
女,58歲。乏力、低熱1個月。查體:雙側頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結,最大者直徑2cm、質韌、無觸痛,胸骨無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm.實驗室檢查:Hb 76g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 123×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.14,Coomb‘s試驗(+),尿膽紅素(-),尿膽原(+++)。
1.最可能的診斷是
A.急性粒細胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴結炎
D.急性淋巴細胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
2.為確診首選的輔助檢查是
A.腹部B超
B.骨髓活檢
C.骨髓細胞學檢查
D.胸部X線片
E.淋巴結活檢
3.針對該患者的貧血首選的治療藥物是
A.潑尼松
B.促紅細胞生成素
C.環(huán)磷酰胺
D.環(huán)孢素A
E.丙種球蛋白
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】R-S細胞見于霍奇金淋巴瘤,是霍奇金淋巴瘤含有的一種獨特的瘤巨細胞即Reed-Sternberg細胞(簡稱R-S細胞)。瘤組織中常有多種炎癥細胞浸潤和纖維化。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞為霍奇金病的特點。
三、A3/4型選擇題
1.B
2.E
3.B
【答案解析】本例患者多處淋巴結無痛性腫大、胸骨無壓痛,白細胞、血小板正??煽紤]為淋巴瘤;白血病有大量白細胞增殖聚集;骨髓增生異常綜合征骨髓可出現(xiàn)病態(tài)造血,外周血細胞減少;淋巴結炎有局部的紅腫壓痛;由此進一步確定為淋巴瘤。實驗室檢查還顯示Coomb‘s試驗、尿膽原陽性并伴有貧血,為自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型),糖皮質激素是治療溫抗體型AIHA的主要藥物。本例患者的貧血主要由AIHA引起,因此治療的首選藥物為潑尼松。
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